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【答】老年人容易出现晚上血压升高,夜间血压的正常值与白昼血压的标准不同,我国的高血压指南中推荐(夜间10点至次日早晨6点)夜间血压正常值为收缩压<125毫米汞柱和(或)舒张压<75毫米汞柱,若高于此标准,考虑患有夜间高血压的可能。
有研究表明,夜间高血压与心脑血管事件密切相关,其相关性大于24小时平均血压、白天血压及诊室血压。夜间高血压更容易发生心脑血管事件如脑中风、心梗、心衰、肾衰及猝死,因此更应该受到重视。另外需要注意老年人夜间有没有打呼噜或呼吸暂停的情况,有的话需要进一步就诊,排除“睡眠呼吸暂停综合征”,这个疾病也会造成夜间血压升高。
夜间高血压的治疗最好选用长效降压药,即作用时间维持24小时平稳降压,保证夜间的作用。这部分患者也可以更改服药的时间,比如把一天一次的服药放到下午或睡前服用,到晨起时能控制晨峰血压,晨峰血压是心脑血管事件的高发时间段。
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