原创 关于儿童抽动障碍问答(一)
2022年10月30日 【健康号】 郝宏文     阅读 1071

一、抽动障碍患儿的疾病是怎么引起来的?
这个问题是在孩子确诊抽动障碍的时候,家长问到最多的一个问题,关于抽动障碍的病因,西医方面研究目前也不是很明确,目前认为和遗传因素、感染因素、免疫因素、中枢神经递质、神经生化方面的异常有关系,临床上我们常常会发现常有很多孩子是在一些感染以后,比如呼吸道感染或者腹泻这些感染以后,会出现抽动症状或者抽动症状加重;另外就是和情绪因素有关,孩子突然受到一个强烈的情绪刺激,比如说被严厉训斥责骂,或者家庭有重大变故受到严重的精神创伤、或者甚至是去完一些惊险的刺激的游戏或看惊险刺激的电影等以后,也会有明显的加重;还有一些是较长时间地看电子产品也会加重。研究发现本病和脑内的神经递质异常相关,但是怎么引起递质失常也不是很明确。
从中医上来说,多数医家认为主要与“肝”有关。通过多方学习并经过多年临床经验总结,我认为病机主要是以肝为主,和心肺脾肾密切相关。治疗时需要根据孩子当时的情况进行辨证。抽动时伴有嗓子疼、咳嗽等感冒症状的肺肝同治;孩子脾气燥、脾气急明显,同时伴有这些抽动的症状,属于心肝火旺;还有一些是孩子吃饭不好,面色不华,伴有抽动的症状,属于脾虚肝旺为主。病情久或者素有阴虚者,可能肝肾同治,当然临床上病情复杂,常常三脏、四脏均有涉及,所以需要医生根据情况分析病机。
 二、这个病需要治多长时间?
抽动障碍是以不自主抽动为主要症状,特点是反复发作、动作比较多样、病程比较长,所以治疗时间也是比较长的,西医疗程还是中医治疗疗程,大约都是1—2年,具体每个孩子治疗多长时间,和疾病治疗的过程中病情有没有反复、治疗过程是不是很顺利有关系,所以一开始治疗的时候,医生都不可能给出一个具体的时间,而且还有一部分孩子即使经过1-2年的治疗,症状也不会消失,会持续到成年人。所以抽动症的治疗家长要保持平和心态,做好思想准备,不要过分焦虑。有的时候可能一吃药效果挺好的,那是好事儿,但是也存在着反复的可能,甚至症状消失已经停了药以后也存在着复发的可能,所以大家要保持平和心态,遵医嘱配合治疗就可以。
其他问题后续再写,有兴趣者可以关注。

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郝宏文
主任医师
北京中医药大学东方医...
中医科,儿科门诊
线上不接诊急性病,只接诊鼻窦炎、功能性便秘、厌食、多发性抽动症等。线下可接诊以上疾病,以及... 更多
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