血管球是位于皮肤中的一种正常组织，在手掌侧、足跖侧以及手指足趾上分布较多。小动脉在形成毛细血管前，分出小分支进入血管球，进入静脉，形成动静脉吻合，外披以纵横的平滑肌细胞，其中间有血管球细胞，其中有多量的无髓鞘的感觉神经纤维和交感神经，最外包有纤维组织包膜。血管球的直径一般不超过１mm.关于血管球细胞，有人以前认为属内皮细胞，或上皮细胞，现也有人认为属平滑肌细胞血管球的别名：神经肌动脉球。血管球的功能:1、控制末梢血管舒缩；2、调节血流量；3、调节血压和体温德作用。辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)骨软组织肿瘤科商冠宁

什么是血管球瘤？
肉眼观察：肿瘤境界清楚，有包膜，切面呈灰白色或紫红色或淡红色。
光镜下观察：肿瘤由致密成椎的立方形，大小一致的上皮样细胞及被其围绕的管径大小不等的血管组成。根据组织结构分为四型。①血管型：其血管表现有两种，一种表现血管管腔小而园，围绕以数层球瘤细胞，类似血管球结构，呈同心园排列。另一类为扩张的海绵样血管，内充满血液或无血液，周围绕以卵园形或梭形球瘤细胞；②实体型：血管较少，瘤细胞丰富，呈大片、团块状、巢状、梁索状排列，间质见纤细的纤维组织间隔；③粘液型血管少，瘤细胞呈条索状排列。间质为疏松的粘液样组织;④混合型：:上述两种以上类型以不同比例分布

病因：外伤可能，但不一定

血管球瘤有什么样的临床表现？
发病部位：
约７５％的血管球瘤发生于手部，其中又以手指甲下最为常见。其余部位报到的有：膝关节骨膜外，大腿肌肉内，小腿肌肉内，前臂，胃、子宫，蝶鞍部、额部、胸、颊粘膜、舌、骨、鼻、眼睑、横膈、直肠、阴道，气管，躯干
性别比: 女性发病率较高。好发于30－50岁。
肿瘤大小：一般约３mm－５mm，最大达３cm国外一例报到生长在胃部的，达到：30cm*25cm*15cm。

典型症状：间歇性疼痛、难以忍受的触痛和疼痛、冷敏感性是典型的三联征。我们做的这例患者冷敏感性不明显。有的患者在甲下可看到紫色小区。影像学上早期拍片无明显改变，瘤体较大，时间较长时，可从指骨上看到压迹。彩超可看到局部有低回声区，血流丰富

血管球瘤如何治疗治疗?

手术切除是唯一有效的办法。

术中注意：

术前最好对肿瘤部位做准确标记。让患者指出疼痛的部位或用尖物按压找到痛点进行标记，有的患者甲下可见到紫红色的斑点，也要进行标记，如果术前不做标记，患指在驱血状态下，术者就不易找到肿瘤的准确部位，造成肿瘤不能完整切除，或者因为盲目分离造成甲床不必要的损伤
手术入路：
1 经甲床入路：切除部分甲板或拨除整个甲板，切开甲床，暴露肿瘤
2 经甲旁入路：即从甲旁皱壁到甲根做一L型的切口，将整个甲板和甲床掀起，暴露肿瘤，该方法对甲床损伤较小，有利于术后指甲的美观。

预后：如果能完整切除一般很少复发。部分患者可留下指甲微小的纵沟。少数出现指甲变形。严重者指甲毁损。