原创 痉挛型脑瘫手术治疗:神经电生理监测下微创入路SDR术(术后篇)
2020年07月15日 【健康号】 詹琪佳     阅读 8183

痉挛型脑瘫,SDR

1.  詹医生,宝宝选择性神经后根离断术(Selective Dorsal Rhizotomy, SDR)术后腿觉得酸痛正常吗?

孩子术后腿部肌肉有疼痛感,往往是两个原因:一个是术后肌张力变了,大脑需要重新适应,术前越重的孩子,由于术中处理的神经越多,所以术后的感觉变化就越强烈,对于某些孩子来讲,就表现为疼痛的感觉,一般适应期为4-8周,以后就会逐渐习惯了;另外一个原因则是术后有些家长有点急于看到治疗效果,运动强度有点大,造成肌肉的疲劳,类似于我们刚去健身房锻炼后的几天,也是肌肉酸痛的道理一样。一般1-2周就会好转的。

2.  詹医生,微创SDR手术后我们需要注意什么啊?

微创SDR手术后腿部感觉完全变了,过早走路的话,大脑还是会用原有记忆去控制双腿,这样的话,孩子走路会非常难看,甚至还不如手术前,而且一旦走样,以后就再也改不回来了。我们只有一次机会。这一点非常重要!

迈腿前有两个要点:一个是原有记忆基本消除,越小的孩子记忆越淡,所以所需时间就稍短,但怎么着也得需要六个月左右;另外一个要点就是腿部力量及协调已经能够承受身体的体重(最好的情况是单腿独站也能承重),这个是术前越重的孩子所需时间就越多。

一般而言的腿部锻炼的原则是:站立架靠墙角站立背靠墙站立独站双腿轮流站台阶蹲起自行车  脚踏板扶走慢慢独走正常走,是个循序渐进的过程。有些步骤可以相互交替,但总体方向是这个。

以上是大致的康复计划,但是重要的是,术后定期评估是十分重要的,要根据孩子的情况具体实施方案,康复医师们会根据孩子不同的情况制定康复方案的。


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