原创 胖≠好,让孩子享“瘦”生活!
2024年05月06日 【健康号】 张艳红     阅读 47

    一、七大因素,造就三千万“小胖墩”
导致肥胖的原因很多,主要有以下几个:
    1、能量摄入过多
    是导致孩子肥胖最主要的原因。过去十几年来,居民食品消费结构发生了较大变化,快餐食品、零食饮料唾手可得,这些食物色、香、味俱全,但往往脂肪与糖的含量极高。当摄入的能量大于消耗的能量时,过剩的能量就会以脂肪的形式存储在体内,导致孩子肥胖;孕妈的营养过剩也会造成胎儿体重过高,于是孩子一出生就成了“巨大儿”(出生时体重>4000克),这些“巨大儿”如果喂养不当,可能在很早期就出现超重和肥胖的现象。
 2、吃饭速度过快

    吃得过快,大脑的饱感中枢反应不过来,一不小心就会摄入过多食物;要慢慢地吃,吃到一定量,大脑自然会接收到已经饱了的反馈信号,食量就可以得到控制。
    3、活动过少
    现在孩子的娱乐活动大多是静态的,如打游戏、看电视、玩手机等;周末一般也在参加各种补习班,室外活动较少。而且,越胖的孩子往往越不想活动,成了一种恶性循环。
4、遗传因素
    肥胖有时会和一些基因突变或染色体畸变有关系,如果父母双方都肥胖,那么孩子发生肥胖的概率高达70%~80%;如果父母有一方肥胖,孩子肥胖的概率有40%~50%;如果父母都是正常体型,那孩子肥胖的概率就只有10%~14%。
   5、心理因素
   孩子受到精神、心理打击的时候,比如家里发生重大变故,或孩子遭遇了重大创伤,都可能引起饮食行为的异常,从而导致肥胖。
  6、家庭因素
 有的父母经常大吃大喝;有的父母,包括爷爷奶奶有“吃得多,长得壮”“越胖越健康”等错误观念。受家庭不良因素的影响,孩子更容易出现肥胖的情况。
 7、疾病和药物因素
 孩子存在胰岛素分泌过多和肾上腺皮质功能亢进(常见库欣综合征)等内分泌问题,或有菌群失调的情况,都很容易出现肥胖。一些孩子使用的药物(如激素类)也可能导致肥胖。
二、“一胖毁所有”
 提及肥胖会对孩子造成哪些影响,专家不免感叹道:“家长对儿童肥胖的认知往往不足,只有当孩子出现血压高、血脂高、胰岛素抵抗、糖耐量异常等问题时,才会引起警戒。其实儿童肥胖给孩子带来的危害远比他们想象的要多得多!”
 1、脂肪肝
在重度肥胖儿童中,脂肪肝的发病率高达80%,如果孩子长期有脂肪肝,就可能导致肝硬化,甚至肝癌。
  2、呼吸系统损伤
 肥胖儿童的肺功能大多不好,运动耐受性很差,晚上睡觉的时候打鼾也比较厉害,可能引起睡眠呼吸暂停,而睡眠呼吸暂停会导致孩子大脑缺氧,影响大脑发育,甚至出现夜间猝死。
  3、免疫功能低下
 肥胖是一种慢性炎症,和我们的免疫息息相关,容易导致免疫功能低下,孩子就容易感染、生病。

  4、影响性发育
 女孩子肥胖更容易性早熟,并容易发生高雄激素症状,如长很多痘痘、体毛旺盛(有的女孩子甚至会长胡须),易发多囊卵巢综合征,导致月经紊乱、稀发,甚至不孕。肥胖男孩的性腺、睾丸会埋入会阴部的脂肪垫里,影响性器官发育;且性器官通风不良,容易阴囊潮湿;会阴部温度变高,影响睾丸的功能;过多的脂肪还会导致雄激素转化为雌激素,造成男孩子乳腺发育。
   5、身材矮小
  雌激素是导致骨髓闭合的重要原因,胖孩子体内的雌激素往往过剩,所以可能骨髓超前闭合,导致成年身高不理想。
6、智力受损
长期呼吸睡眠暂停会引起脑缺氧,从而影响脑和智力的发育;同时也会影响孩子的睡眠质量,导致孩子白天学习时犯困。

    7、心理问题

    肥胖的孩子有时会遭遇同学的取笑和孤立,加之体育和文化成绩可能不理想,孩子的心理受到负面影响。




    目前,家长还没有把儿童肥胖放到非常重视的位置,只觉得现在胖不要紧,等以后抽条了就不胖了,这种想法万不可取!社会各界应加强对儿童肥胖的关注,这样才能将儿童肥胖扼杀在摇篮里。





    三、孩子肥胖三时期,不同时期不同处理

    孩子的肥胖常出现在三个时期,分别是婴幼儿期、学龄前期、青春期。

    1、婴幼儿期

    多由喂养过度、遗传病所致,需进行饮食调整以控制肥胖;还有些婴幼儿是因为妈妈乳汁的脂肪含量较高引起的肥胖,所以也建议妈妈做一个母乳分析,由医生帮助确定今后的喂养方案。

    此外,“懒动”也会导致婴幼儿期肥胖,因此父母不能让孩子每天“吃了睡,睡了吃”,婴幼儿也需要运动,可以协助孩子翻身、做操,年龄较大的孩子要让他多爬、多走。

    2、学龄前期

    孩子刚开始参加一些集体活动,活动多、胃口好,又有同龄孩子陪着吃,很容易吃多。这种情况下还是要适当限制饮食,并培养孩子良好的饮食习惯。

    3、青春期

    是孩子发育最快的几年,同时也是容易长胖的时期。此时的肥胖主要是和激素分泌有关,同时,发育速度快的时候,孩子需要摄入的食物量也会大幅度增加,饮食不合理容易导致肥胖。另外,与学习压力大、运动量少也有关。



    此阶段的孩子在结束一天的学习任务后普遍习惯加餐,往往加的还是高热量的食物,吃完很快就去睡觉了,这种做法并不可取,长此以往孩子很容易发胖。晚上九点之后,如实在饥饿,可以补充一点富含蛋白质的食物(如吃一个鸡蛋或蛋白,或是适量的牛肉干、肉松),也可以吃一点蔬菜或糖分不太高的水果。



    四、给孩子减肥,减不对反成害



    肥胖的坏处如此之多,那要如何给孩子减肥呢?

    我们必须要明确的一点是,孩子减肥的速度是不宜过快的。有的孩子减重很快,但是减了重之后就出现了记忆力下降、营养不良、免疫力下降、月经紊乱等表现。如果孩子需要减重很多,建议去医院请医生评估后制定科学的减重计划,按计划慢慢减。





    目前小儿常见的减肥方法以营养和运动管理为主,在符合用药和手术的条件下再考虑减重手术或药物干预。家长在给孩子减肥时,会注意到市面上还有一些营养食品或保健食品,食用之后可以占据孩子一部分胃容量,让孩子吃得更少一些。家长带孩子来院就诊时,有时也会问这样的产品是否能够给孩子用一些。家长当然可以去进行这样的尝试,但是这样的干预手段一定要建立在安全的食品和专业人士的指导基础上进行,而且相信未来类似的产品会更丰富、家长可以应用的手段会更多。




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张艳红
副主任医师
武功县人民医院
儿童保健科
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