总觉得胸闷、胸痛，是得了纵隔肿瘤吗？

原创总觉得胸闷、胸痛，是得了纵隔肿瘤吗？

2020年02月06日【健康号】李百玮阅读 10099

纵隔肿瘤其实是一类疾病统称，因起源于纵隔而得以命名。根据组织来源的不同分为不同种类，比如来源于胸腺上皮细胞的就是胸腺肿瘤，来源于淋巴造血细胞的就是淋巴瘤，来源于生殖细胞的就形成生殖细胞肿瘤等等。

引起纵隔肿瘤的原因到底有哪些？

纵隔肿瘤确实有可能引起胸闷、胸痛的症状，但实际上造成这些症状的原因还有很多，比如心脏的问题、肺的问题、肋软骨炎等等。

纵隔肿瘤的种类很多，按道理说不同类别的肿瘤病因是不同的，但实际上，由于发病率偏低，大部分纵隔肿瘤都没有找到公认的确切的病因，只是有一些高危因素可供参考，比如胸腺肿瘤可能跟感染病毒有关，淋巴瘤可能跟接触危险有毒化学制品有关，以及有肿瘤家族史高危因素的。

纵隔肿瘤一般长在什么位置？

首先要理解“纵隔”在什么位置，我们都知道，人的胸腔里最大的器官是肺，左右各一，那么在左肺和右肺当中的这一部分结构就叫纵隔。纵隔肿瘤就是指从这一区域当中长出来的肿瘤，为了描述方便，根据位置不同做了更细的划分，比如上纵隔、下纵隔，前纵隔，中纵隔，后纵隔。

纵隔区的任何部位都可能长肿瘤，只是不同的肿瘤好发位置不同，比如胸腺瘤好发于前纵隔，神经性肿瘤多见于后纵隔。需要注意的是，气管、食管这两个器官是在纵隔内，也会长肿瘤比如食管癌和气管癌，但这两种肿瘤都不属于纵隔肿瘤。

如何诊断纵隔肿瘤呢？

1 临床表现

近1/3纵膈肿瘤临床上无症状，多于体检时发现，恶性纵膈肿瘤常有症状。

1.1 呼吸道症状：胸闷、胸痛常发生于胸骨后或患侧胸部，当恶性肿瘤侵犯骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。

1.2 神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状，如膈神经受侵引起呃逆及膈肌运动麻痹；喉返神经受侵导致声音嘶哑；交感神经受累产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀产生胸痛或感觉异常；压迫脊神经引起肢体瘫痪。

1.3 感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现相应的感染症状。

1.4 压迫症状：上腔静脉受压引起上腔静脉综合征，气管、食管受压出现气憋和吞咽困难等症状。

1.5 特殊症状：畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。

2 辅助检查

X线胸片：可作出初步诊断。

胸部CT平扫及增强、MRI 、PET－CT、B超等。

组织活检：经皮穿刺活检或者手术活检。

得了纵隔肿瘤怎么治疗呢？

对于纵隔肿瘤目前仍然是以手术为主的治疗方法。原发性纵隔肿瘤，无论良恶性，一经发现，应尽早行手术切除。而且现在随着微创胸腔镜技术的普及，大部分纵隔肿瘤患者都可以选择微创手术彻底切除肿瘤，其术后恢复时间短，切口美观等优势。其他的治疗方法有化疗、放疗、中医中药治疗、生物治疗等。

得了纵隔肿瘤饮食上要注意哪些？

在这一方面，对纵隔肿瘤患者的建议与其他肿瘤患者一样，都是要注意饮食的均衡和营养，保证充足的碳水化合物、优质蛋白以及各类微量元素的摄入。我们不建议患者去刻意忌口某些食物。

天津市泰达医院胸外科温馨提示

发现纵隔肿瘤不要紧张，大部分患者早期手术预后都很好。天津市泰达医院胸外科目前常规微创胸腔镜纵隔肿瘤切除术，尽量做到使患者手术创伤小、术后能早期恢复及切口美观等。