鼻咽癌是我国南方地区常见的头颈部恶性肿瘤，发病率较其他地区高，由于鼻咽部位于颅底的中间部位，位置深在，很难早期发现肿瘤，鼻咽癌一旦发现，75%的患者已经是晚期了，通常认为一旦确诊鼻咽癌，建议放疗及化疗为主的治疗，确实目前标准的放化疗及调强放疗的应用，鼻咽癌治疗的生存率较前明显提高，但是由于而晚期患者对放疗的效应相对减弱，放化疗后复发的机会大大增加，一旦是放疗后2年左右复发，如果选择再次放化疗，治疗效果非常不好，5年生存率仅为8%-30%，最重要的是再次放疗引起的放疗并发症发生率就比较高了，特别是颅神经损伤，反射性骨坏死等并发症，特别影响生活质量，而且放疗的损伤容易导致颈内动脉破裂，后期引起局部大出血导致死亡。

鉴于鼻咽癌放化疗术后局部复发的患者，再次放化疗效果较差，那么外科手术治疗就需要被重视，特别是随着内镜技术的发展，内镜下鼻咽部肿瘤切除术的治疗效果明显大于传统的开放性手术，而手术引起的副损伤也明显减少，相比再程放疗的并发症更少，可以有效控制肿瘤的情况下，提高患者的生活治疗，这是其他治疗方法无法比拟的。

所以，外科手术作为替代治疗的方法成为复发性鼻咽癌患者的重要选择，那么，什么情况下鼻咽癌放疗后复发的患者可以选择手术呢？目前的手术效果怎样呢？

1.       鼻咽癌放化疗后复发病灶属于早期的，如T1/T2期的病例,内镜手术可以做到完全切除肿瘤，2年的总体生存率达到100%。这个也是美国癌症联合委员会推荐的方法

2.       肿瘤范围较大的T3-T4的复发性鼻咽癌患者也可以进行内镜手术治疗，并且也是安全，有效，2年生存率达到74%左右，这是复旦大学眼耳鼻咽喉医院鼻颅底外科团队的临床研究成果

3.       最重要的是患者全身情况良好，可耐受气管插管全麻手术，这是手术的首要条件。

复发性鼻咽癌的内镜挽救性手术治疗的优点有哪些呢？

常规的鼻咽癌手术需要在面部进行切开，开放鼻咽部的肿瘤进行切除，虽然可以切除肿瘤，提高生存率，但是患者的生活质量明显下降，也遗留面部的疤痕，随着鼻内镜技术的发展，内镜经鼻进行鼻咽部及颅底肿瘤的切除可以实现彻底切除肿瘤病变的同时，保留正常是的神经功能，对于局部复发的鼻咽癌病人，经鼻内镜下手术治疗是目前最推荐的治疗方法之一，同事内镜手术住院时间短，恢复快，术后5-7天可以出院。

深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院鼻颅底外科引进北京宣武医院张秋航教授团队，在国内顶级颅底外科专家张秋航教授的带领下，鼻颅底外科（张秋航教授、王再兴副主任医师）率先在龙岗区开展了鼻内镜下鼻咽恶性肿瘤切除术，鼻颅底肿瘤手术等新技术新项目，填补了龙岗区多项技术空白，特别是复发性鼻咽癌的内镜手术，为龙岗区乃至深圳市周边地区的鼻咽癌放疗术后复发患者带来福音。

王再兴 副主任医师

王再兴，深圳市龙岗区耳鼻咽喉医院鼻颅底外科负责人，副主任医师，毕业于汕头大学医学院。曾至美国宾夕法尼亚大学医院访学，在首都医科大学宣武医院进修学习，目前任美国鼻科协会会员；深圳市医师协会耳鼻咽喉科医师分会理事；广东省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第一届头颈肿瘤专业委员会常委；广东省精准医学应用学会头颈肿瘤分会委员；广东省健康管理学会耳鼻咽喉头颈病学专业委员会委员；中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会鼻颅底肿瘤及嗅觉专家委员会委员；擅长鼻内镜手术处理鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲，及经鼻入路处理前中颅底肿瘤等病变及复发性鼻咽癌的内镜手术治疗。

耳鼻咽喉医院鼻颅底外科团队专长：

Ø  耳鼻咽喉头颈外科疑难病例的诊治

Ø  鼻颅沟通性肿瘤的内镜微创外科治疗

Ø  鼻颅底/侧颅底肿瘤的微创外科治疗

鼻颅底外科出诊时间及地点

鼻颅底专家团队成员：周一全天门诊，耳鼻咽喉医院门诊四楼