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短肠综合征是一个功能性定义,指小肠广泛切除后的吸收不良状态,吸收不良不仅是因为小肠表面积的减少,还与食物在小肠内停留时间缩短有关,是肠衰竭最常见的病因。
成人常见病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成、外伤、克罗恩病、广泛的放射性肠炎、恶性肿瘤、医源性损伤等。
儿童常见病因是坏死性小肠结肠炎和先天性畸形。
临床表现有严重的腹泻、体重减轻、多种维生素缺乏、低蛋白血症、水肿等。长期的慢性表现有骨代谢异常、胆石症、草酸盐结石、D-乳酸性酸中毒,小肠细菌过度生长和PN相关肝损伤等。
短肠综合征与小肠切除长度目前尚无无统一标准,不同文献中报道不一,如切除200 cm;切除100 cm;残留小肠 < 1 cm / kg+结肠不全等。但是,小肠越短,症状越重,越难代偿,是普遍共识。
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