原创 到底要不要吃止疼药
2019年12月22日 【健康号】 边文玉     阅读 8460

“医生,我不想吃止疼药,吃了伤身体”
这是疼痛科医生在门诊经常听病人讲的一句话,甚至已经是中重度疼痛的病人,也宁愿选择忍受疼痛而不想吃药。那么,到底能不能吃止疼药?弄明白这个问题之前我们先了解下止疼药的不良反应和疼痛对身体的影响。
 
止疼药大体分为麻醉性止疼药和非麻醉性止疼药,前者的不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、瘙痒、头晕、嗜睡、呼吸循坏抑制等,它对于中重度疼痛效果好,吗啡、曲马多、芬太尼都属于这类。非麻醉性止疼药的不良反应主要为消化道溃疡、腹部不适、肝肾功能损害等,主要适用于轻中度疼痛,常见的散利痛、布洛芬都属于这类药物。首先,医生在开具止疼药之前会评估病人的基础情况权衡利弊再决定用不用以及用哪种、用什么剂量的止疼药。其次,虽然药物有一些不良反应,但是这些不良反应对大部分人几乎不造成什么影响,没有大家传说的那么可怕。最后,对于有慢性疾病的病人,比如肝肾功能不全、心功能不全、肿瘤病人,医生会酌情选择合适的止疼药控制疼痛。
 
很多人认为,疼痛忍一忍也就过去了,其实不然。疼痛是一种疾病,长期慢性疼痛会导致焦虑、抑郁、睡眠障碍、生活质量下降甚至影响社交和工作。作为疼痛科医生,建议病人遵从医嘱及早使用止疼药,首先,医生开具止疼药,说明此时的疼痛需要药物来干预了(而非忍一忍)。其次,很重要的一点,疼痛进入慢性化后出现的焦虑、抑郁和睡眠障碍等不良情绪反过来会恶化疼痛,两者进入恶性循环,及时使用止疼药,能及早终止这一循环。

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边文玉
主治医师
上海交通大学医学院附...
疼痛科,慢性疼痛
癌性疼痛,带状疱疹性神经痛,骨关节疼痛,慢性颈肩腰腿痛,神经病理性疼痛等
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