原创 半月板损伤了该怎么办?看完这篇你就明白了
2020年05月18日 【健康号】 黄河

半月板损伤了该怎么办?看完这篇你就明白了

半月板是膝关节内非常重要的结构,夹在大腿的股骨和小腿的胫骨之间,左右各一个,呈半月形状,半月板很柔韧,有很好的弹性,我们在行走、奔跑或者跳跃时,它就像一个缓冲垫,抵消掉大部分的力量,避免我们的骨头直接相撞,如果人类没有半月板,可想而知,我们的膝关节可能在三、四十岁时就会出现老化直至完全毁掉。

 

因为半月板是我们人体重要的承重结构,很容易受到伤害,因此半月板损伤是临床上很常见的疾病。

年轻人的损伤多是运动型的,尤其是高对抗性的运动,比如篮球、足球;中年人的损伤多是在半月板退变的基础上发生的。

半月板损伤后膝关节可能会有酸痛不适,走路打软腿,严重的时候还会出现“交锁”征,就是膝关节会像被突然锁住一样,动弹不得,试着活动几下又可能迅速恢复,像锁解开了一样。

半月板撕裂可以有多种形态,纵形裂、放射状的裂、水平裂,甚至不规则形的,等等。

 

怀疑有半月板损伤的,一般医生会建议做一下核磁共振,核磁的信号比较敏感,半月板损伤多能被辨识。

半月板损伤并非都要手术,一些小的损伤可以先采取保守治疗,但大的撕裂还是需要手术的,因此拿到核磁报告后如看到半月板损伤的字样,倒也不必过于担心,可以找关节科医生咨询。

谈起手术,多数人都会觉得很可怕,这不奇怪,人的本能,不过半月板手术倒是完全不用感觉恐惧,因为现代的微创技术完全可以做到对人体没有什么损伤,就像睡着了打了两针。 

我们采用的是关节镜技术,只需在膝关节上做两个1.5cm长的小切口,一个切口放入微镜头,另一个小切口放入修复半月板的工具,旁边的显示器里可以显示镜头所见到的所有结构,整个手术过程干净利落,一滴血都可以见不到。

早年间,缝合半月板十分困难,多数情况下只能把撕裂的部分切除,但是半月板在关节内是重要的承重结构,即使部分切除也会导致半月板承重的作用减弱,那么关节的软骨就会直接受力,必然会加速关节的老化和退变。近十年来,随着微创工具的不断改进,镜下缝合半月板已没有任何技术难度,只要条件允许,我们都会对半月板进行缝合修复,尽可能的保留住完整的半月板。

 

手术时,我首先需要找到半月板的撕裂区。

  

特殊工具进行镜下缝合。

 

术后,膝关节前方只有两个小小的伤口,时间久了,只留下淡淡的痕迹。

 


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