一、高血压诊断标准

       当收缩压超过140mmHg或（和）舒张压超过90mmHg时，即为高血压。诊断依据：安静休息、坐位、非降压药物状态下2次或2次以上非同一天测定的血压平均值高于正常。

       二、高血压的分级

       三、高血压的危害

       高血压是一种严重影响健康的疾病，最常引起心、脑、肾、大动脉和视网膜大动脉的损害，导致一系列并发症的产生，如心功能不全、脑梗死、脑出血、肾血管病变等。

       四、高血压的危险因素

       （1）有高血压家族史；

       （2）食盐超过10克每日者；

       （3）超过标准体重20%者；

       （4）吸烟20支/日以上且超过一年者；

       （5）经常饮高度白酒100克/日以上者；

       （6）经常接触高危环境、情绪不稳定者；

       （7）连续口服避孕药一年以上者。

       五、用药指导：

（1）按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药。

（2）药物治疗原则：用药从小剂量开始；选用长效制剂；合理的联合用药；降压不宜太快；不可频繁换药；坚持服药；24小时平稳降压；个体化治疗。

（3）降压药物分类及常用药物：

①钙离子拮抗剂:氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等

②血管紧张II受体拮抗剂：替米沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等

③利尿剂：吲哒帕胺、氢氯噻嗪

④血管转换酶抑制剂：卡托普利、福辛普利、贝那普利

⑤a受体阻制剂：酚妥拉明、哌唑嗪、特拉唑嗪

⑥ß受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔

六、饮食指导：

（1）饮食要求：宜少量多餐，每天4-5餐为宜，节制饮食，定时定量进食，不过饥过饱，不暴饮暴食，不挑食偏食，清淡饮食。

（2）严格控制钠盐的摄入：

①对轻度高血压或者有高血压家族史者，每日供给食盐以3-5g为宜，一个普通啤酒瓶盖装盐，平装满一盖，即相当于5-6克食盐；

②中度高血压者，每日1-2g食盐（折合酱油5-10ml）；

③严重高血压者，供应予无盐膳食。

（3）少吃甜食：甜食含糖量高，可在体内转化成脂肪，容易促进 动脉硬化。

（4）少吃动物脂肪：动物含胆固醇量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。

（5）禁忌浓茶、咖啡；禁忌烟酒：有烟酒嗜好的高血压患者，会因烟酒过多引心肌梗塞，脑中风。

（6）宜多食钾食物,钾在体内能缓冲纳的食物有：黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜；水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。

（7）宜多吃含优质蛋白和维生素的食物:如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。

（8）宜多吃含钙食物:高血压患者每天坚持吃高钙食物，能使2/3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多，如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。

七、运动指导：

（1）适量有氧运动，并遵循运动三原则：经常地、规律地运动；循序渐进；根据自身年龄和体质适度运动，运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。

（2）进行有规律的体育锻炼。每周至少锻炼3-5次，每次30分钟左右。也可短时、多次运动，但每次持续时间10分钟，运动效果具有时间累加效应，运动项目可选择散步、快步行走、慢跑、太极拳、做健身操、跳慢舞、游泳、爬楼梯等。

（3）运动时间最好选择傍晚进行，因早晨运动会使血压急剧升高，容易引发心脑血管事件。

八、保持心理平衡：

（1）得了高血压要重视，但不要紧张；

（2）平时要保持乐观的心情，知足常乐；

（3）注意缓解精神压力和紧张情绪。

九、定期复诊：

根据患者的血压水平决定复诊时间：1、2级高血压患者可以1-3个月复查一次，3级高血压患者至少每月复查一次。