神药究竟是不是神药???
2018年01月22日 【健康号】 吕兆华     阅读 9153

前段时间,陆续有一些被吹为「神药」

其实并没有确切疗效的药被曝光

相比起来,有一类药物更值得警惕:

它们虽然效果好,但副作用很大

早已经被淘汰却仍然在民间广泛使用

安乃近」就是其中的典型代表

「安乃近」是我们很多人小时候都吃过的「退烧神药」

然而因为副作用发生概率高

副作用反应大,严重的可休克、致死

在美国已经被禁用40多年

被30多个国家拉进黑名单!

然而,这种药在我国却仍然开给孩子吃!

美国禁用40年,

30多个国家列入黑名单

从上个世纪20年代开始,安乃近就作为退烧药使用了。因为安乃近解热镇痛的作用强,在临床上应用上十分广泛。

但随着安乃近的广泛使用,发生严重副作用的病例也越来越多。20世纪30年代,瑞典就有了关于安乃近的不良反应的报告。

从那时候开始,一些发达国家陆陆续续禁用了安乃近。

1977年,美国FDA因为安乃近严重的副作用,一口气从市场上撤掉了安乃近的全部剂型。这样算起来,安乃近在美国已被禁用40年。

随后,日本、澳大利亚、伊朗以及好几个欧盟成员国等30多个国家接连禁用了安乃近。现在在很多国家,安乃近只能作为兽药用给动物。
    
安乃近在我国:


大人小孩都在吃

令人尴尬的是,许多国家已禁用多年的药物仍在我国生产,小诊所和药店仍在销售,大人小孩都在吃,危险的不良反应病例频频发生。

2016年在广东就发生过这样的一个案例:

2016年3月7日,广东省皮肤病医院首席专家、主任医师顾有守教授在门诊时,接到了从河源送过来的病人杨先江。

当时他不停地喊着痛,全身皮肤糜烂、松解,往外渗血、渗汁,且像被烧伤的病人,轻轻触碰,皮肤就往下掉,其背上和屁股上尤其严重。

杨先江告诉医生,6天前,他因头痛,便吃了从药店买来的安乃近。没想到,第二天他的身上便出现了皮疹,且越来越严重。

他到河源当地的医院求诊,医生说治不了,让他到省皮肤病医院就诊。经过相关检查,顾有守教授、吴铁强主任医师判断杨先江患了重症药疹;除了皮肤外,患者的肝脏也受损。

不仅药店可以不凭处方买到安乃近,一些乡镇医院、卫生所甚至是地级市的三甲医院仍将安乃近开给患者。

对于「安乃近」巨大的副作用和致死案例,我国也曾出台政策限制,但仍网开一面。

1982年9月4日,原卫生部发布了《关于公布淘汰127种药品的通知》,在这份淘汰药品名单中,「复方安乃近片剂」被同批淘汰。

但,「安乃近片」、「安乃近注射剂」、「安乃近注射液」、「安乃近滴鼻液」等同宗「兄弟」却被留下了。

据国家药监局网站数据显示,截至2017年6月22日,全国仍然还有1339个安乃近生产批准文号。

安乃近的副作用到底有多大?

就像安乃近说明书里所写的那样,它导致粒细胞缺乏症的概率约为1.1%。

先来说说什么是粒细胞缺乏症。

粒细胞是白细胞的一种。当有细菌侵入宝宝体内时,粒细胞就是宝宝身体的一道屏障,保卫宝宝身体免受伤害。

粒细胞缺乏,会使宝宝的免疫力大大降低,增加宝宝感染的几率。比如一个普通的小感冒或支气管肺炎,就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

1.1%的发生率又是一个什么样的概念呢?

这相当于,每一百个人服用安乃近,就可能有一个人会发生粒细胞缺乏症,这是个很高的比例了!

此外,皮肤方面,安乃近可引起荨麻疹、渗出性红斑等过敏性表现,严重者可发生剥脱性皮炎、表皮松解症等;

安乃近还可造成药物性肝肾损害,有的可能出现急性肝肾衰竭,危及生命;

个别病例可发生过敏性休克,甚至导致死亡。

2002年,我国国家药品不良反应监测中心收集有关安乃近引起的可疑药品不良反应数据有:

过敏性休克11例,其中7例死亡;

血液系统反应16例,其中1例死亡;

皮肤及其附属器反应31例,其中4例死亡;

泌尿系统反应17例,其中5例死亡;

消化系统反应9例,其中1例死亡;

另有呼吸心跳停止、大小便失禁等严重反应8例,其中1例死亡。

(数据来源:药品不良反应信息通报第2期)

给孩子的退烧药

安全有效的只有这2种

如果医生坚持给孩子开了安乃近退烧,家长该怎么做?

答案很简单——直接拒绝,并要求医生给孩子换下面两种药物退烧:「对乙酰氨基酚」和「布洛芬

目前,世界卫生组织(WHO)对全球儿童推荐的退烧药只有这两种。

对乙酰氨基酚可用于2~3个月以上的宝宝,布洛芬可用于6个月以上的宝宝。

并且,这两种药物只要按剂量服用,对孩子几乎没有什么副作用。

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吕兆华
主治医师
莘县第三人民医院
骨外科,骨科
骨外科类常见疾病
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