宝宝出生后，若发现脖子常时间歪向一侧，扶正后很快回到原来的倾斜姿势，此时应高度怀疑是否患上了小儿肌性斜颈。 小儿肌性斜颈典型的表现是头歪向一侧，下巴转向另一侧。医生和家长在宝宝头歪向的同侧颈部肌肉上可摸到一个硬疙瘩，这块有硬结的肌肉医学上称为胸锁乳突肌，该肌肉一端附着于耳后骨头的突起部位，向前下方连结胸骨和锁骨。小儿肌性斜颈临床分为硬结肿块型和无肿块型，其发病率为0.9%-2%，有逐年增高的趋势。该病多与生产时的产伤或子宫内位置不良引起肌肉缺血有关，而且与孕妇经常左侧卧位相关。 硬结肿块型斜颈通过颈部彩超可以确诊；无肿块型斜颈彩超多提示肌肉增厚，患儿的胸锁乳突肌触诊异常痉挛僵硬，象拉紧马的缰绳，牵拉头部倾斜，此型肌性斜颈容易使家长或部分医生掉以轻心，认为无肿块就可以自己恢复，实则不然，在十余年的临床中，我科遇上多起未经治疗的无肿块肌性斜颈孩子，到了2岁以上歪脖越来越严重，最终接受手术治疗并留下颈胸椎侧凸等后遗症。所以家长一定切记，肌性斜颈不管有无肿块，一经发现，一定要及时治疗。 小儿肌性斜颈2岁以上可以采用手术治疗，在1岁以内的保守治疗方法中，推拿是首选的、起绝对主导作用的安全高效的治疗方法。经研究证实，1月龄以内的斜颈患儿接受推拿治疗，仅需1-2个月治疗时间，治愈率高达95%。2月龄以内的患儿，治疗时间多延长至3个月左右，6月龄患儿基本难以治愈，由此说明，本病关键一定要早期发现，及早坚持推拿治疗。推拿手法有高水平操作技巧，其作用主要是舒筋活血、软坚散结。目前小儿肌性斜颈的中医推拿治疗策略共识主要有两点，一是运用揉捏捻的复合灵活手法快速消散硬结，并辅助牵拉颈部。二是充分重视患儿颈部肌肉的发育规律，以胸锁乳突肌为主，同时梳理同侧的斜方肌，以及对侧同名肌肉。在推拿治疗的同时，家长在医生的指导下给患儿经常做颈部反方向牵拉，每次2-3分钟，每天3次。还有可以用玩具等手段吸引患儿向头颈歪斜的对侧旋转，锻炼其主动牵拉活动能力，以更好促进该病的恢复。     小儿肌性斜颈是宝宝人生初始阶段的一个重要疾病，关键是需要家长及早发现，及早采用推拿治疗，那宝宝的斜颈一定能调正康复湖北省中医院推拿科/康复医学科张颖