原创 阿司匹林的用法,你了解了吗?
2020年05月07日 【健康号】 张莹     阅读 8047

       阿司匹林,分为普通剂型和肠溶片。普通剂型,因为对胃粘膜有刺激,所以建议是饭后服用。肠溶片,因为在胃酸性环境下不被溶解,而在碱性环境下肠溶衣被破坏和溶解,释放出阿司匹林,所以我们建议是餐前30min_1h服用,这样既减轻了对胃的刺激,也方便了阿司匹林在肠道中的吸收。但是在某些特殊情况下,如发生了急性PCI或者是急性脑梗塞,为了让大剂量的阿司匹林尽快吸收,迅速地发挥抗血小板的作用,我们也会让患者将肠溶片的阿司匹林嚼服,此为特殊的合理的用法,但是需要警惕患者是否有胃溃疡的禁忌。
        但是也有部分患者是睡前服用,因为在睡眠时血流缓慢,血小板容易聚集形成血栓。但无论是早上,晚上还是睡前,我们都要求药物达到血药浓度的高峰,起到最大的效果,建议在每天的固定时间服用,也提高用药的依从性。
       那阿司匹林是如何发挥作用的呢?
       阿司匹林是不可逆环氧化酶抑制剂。也有部分研究表示睡前服用阿司匹林具有轻度降压的作用。嗯,说明阿司匹林具有生物时效性。通常心脑血管事件的高发时间为6:00-12:00,本品服药3-4h小时之后才能达到血药浓度高峰,而18-24点血小板生成的活跃时段,晚上服用可使其作用更加具有时效性。
       当然有研究证明早晨服用阿司匹林血液中的前列环素,夜间比白天水平要高,我晚上服用则正好相反。前列环素具有血管扩张和抗血小板聚集的作用。而夜间凝血度又高。因此,对于血管扩张和抗小板聚集的疾病早晨服用效果更佳。
        综上种种,均说明具体的服药时间应根据个人的病情当结合。

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张莹
主治医师
天津和平微医医院天津...
神经内科,内科
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