最近，有宝妈私信问我：孩子幼儿园最近体检的时候，发现没有乙肝抗体，我们是不是打的假疫苗？我该怎么办？我在网上查询的时候发现，有人说他们孩子幼儿园体检，80%的孩子没有抗体，崔医生，是真的吗？这是怎么回事？

我想这个问题是很多宝爸宝妈们迫切想知道的，诸如此类的问题还有很多：比如，孩子接种完乙肝疫苗后多长时间要去医院检查有没有产生乙肝抗体？有没有必要去查这个抗体？查出没有抗体怎么办,要不要补接种？补接种的话，怎么个接种法，还是跟以前一样的程序吗？如果查出有抗体的话，抗体能管多长时间，是不是一辈子？等等此类问题，宝爸宝妈们为了孩子的健康可谓是煞费苦心。

其实有这样的疑问是很正常的，作为一名医生，在日常工作中，我经常遇到，也理解宝爸宝妈们的疑虑和担心，因为除了医生这个身份外，我也是一位父亲，能够感同身受。在这里我想说的是，我们国家的疫苗真的很好，没有那么多的假疫苗，大家不必过分担心，还有，孩子接种完乙肝疫苗之后，如无意外，没必要特意去查抗体。正常情况下，按照正常程序接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针后，有90%的人产生抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上，而且抗体效果持续维持在较高水平。

1992年我国将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2005年3月24日，我国颁布了第434号国务院令，公布了《疫苗流通和预防接种管理条例》。其中最重要的一项内容，就是对全国所有新生儿，实行全部免费的乙肝疫苗接种，从那时候起，为了预防乙肝的感染，可以说，我们国家基本上就对所有的新生儿实行了“强制性”的乙肝疫苗接种，这也就是为什么近些年我们国家年轻的乙肝患者很少的原因。

我国一直被称为“乙肝大国”，1992年以前，我国属于乙型肝炎高流行地区，人群乙肝病毒表面抗原携带率约为9.75%，大约有1.2亿人为慢性乙肝病毒感染者，几乎每10个人中就有1个人是乙肝病毒感染者，每年因乙肝病毒感染相关疾病而死亡的人约有27万人。2014年，中国疾控中心对全国1-29岁人群乙肝血清流行病学调查结果显示，1-4岁、5-14岁和15-29岁人群乙肝表面抗原流行率分别为0.32%、0.94%和4.38%，与1992年相比，分别下降了96.7%、91.2%和55.1%，据估计，目前，我国一般人群乙肝表面抗原流行率为5%-6%。相比较于以前，不管是感染人数还是流行率都大为下降。

一、乙肝的传播途径

我们常说的乙肝，一般都是指慢性乙型肝炎，是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。

慢性乙肝携带者是指乙肝病毒检测为阳性，无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。

我们知道乙肝的传播途径跟艾滋病的传播途径类似，主要是母婴垂直传播、血液传播和性接触传播，我国主要以母婴传播为主。乙肝不会经过呼吸道和消化道传播，因此，如果接触者的皮肤黏膜没有破损，一般的共用餐具，母乳喂养，拥抱，礼节性接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在公共游泳池玩耍或类似行为是不会传播乙肝的，所以日常生活中，大家不必过分担心与乙肝病人相处。

二、预防乙肝的方法

1.接种乙肝疫苗

接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济最有效的方法，正常情况下，宝宝在出生的24小时内就要接种一针乙肝疫苗，之后再按照0,1,6的接种程序正常接种乙肝疫苗，接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针后，有90%的人产生抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上．而且抗体效果持续维持在较高水平。

2.控制传染源

对急性乙肝患者应进行隔离治疗。慢性乙肝患者和乙肝携带者不得献血。现症感染者不能从事饮食业、幼托机构等工作。

3.切断传播途径

养成良好的个人卫生习惯，接触病人后要用肥皂和流动水洗手；严格执行消毒制度；提倡使用一次性注射用具，对血制品应做HBsAg检测，防止医源性传播。

4.保护易感人群

接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法。易感者均可接种，接种对象主要是新生儿，同时，与HBV感染者密切接触者、医务工作者、同性恋者等高危人群和从事幼托教育、食品加工、饮食服务等职业的人群均应接种乙肝疫苗，并定期复查抗体。

三、新生儿乙肝疫苗预防方法：

1、对于HBsAg（乙肝表面抗原）阴性母亲的新生儿，在出生12小时内尽早接种10ug重组酵母乙肝疫苗，在1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针。

2、对于对于HBsAg（乙肝表面抗原）阳性母亲的新生儿在出生12小时内尽早注射100IU乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种10ug重组酵母乙肝疫苗，并在1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。建议对乙肝表面抗原阳性母亲所生儿童，于接种第3针乙肝疫苗后1-2个月时进行乙肝表面抗原和表面抗体检测。若，表面抗原阴性，表面抗体<10mIU/mL，可以按0、1、6免疫程序再接种3针乙肝疫苗，若乙肝表面抗原阳性，为免疫失败，应定期监测。

3、对于乙肝表面抗原不详母亲所生早产儿、低体重儿，在出生12小时内尽早接种第1针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，满1月龄后，再按0/1/6程序接种3针乙肝疫苗。

4、新生儿在出生12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后，可以接受乙肝表面抗原阳性母亲的哺乳。