近几年随着新的外科理论及新技术不断出现，老百姓在疾病治疗中不懂的问题越来越多，病人及家属在见到医生问的最多的是：这理论是啥意思，有用吗？这新的东西没啥问题吧？为了解决大家的疑问，我想就最近几年临床上应用比较广泛的快速康复外科理念来和大家聊聊，让更多人去了解它，应用它，并从中受益。

快速康复外科理念（ERAS）的是指在术前、术中和术后采用一系列具有循证医学证据的优化措施，减轻患者围手术期的身心应激，从而达到患者的快速康复。本人在临床工作中发现：将快速康复外科理念充分应用于手术中，对患者的围手术期管理，可减轻患者的应激反应，加速术后恢复，从而缩短住院时间，减少住院费用，节约社会资源，具有较高的临床及社会价值。

本次了解的是术前ERAS，了解术前医护如何开展ERAS及相关的一些要点，患者通过了解来积极配合医护治疗，以达到最好的疗效。

ERAS在术前的应用主要包括以下几个方面：心理准备、全身状态准备、术前评估、禁食水及肠道准备等。

术前需要对患者进行术前的宣传教育，这样可以缓解患者的紧张、恐惧及焦躁情绪，使其生理和心理状态调整到最佳水平，从而提高心理承受能力，减少术后各种并发症发生。良好的术前评估可以慎重权衡手术风险及获益比。

根据病人全身状态及病情，术前可酌情不常规留置胃管，患者术中及术后出现恶心、呕吐引起吸人性肺炎的发生率无增加，同时还可以避免因留置胃管引起咽部不适及增加肺部感染机会，减轻了患者的紧张、焦虑心理，从而减轻围手术期的应激反应。

术前不行常规肠道准备，既可以避免肠道菌群的易位，还可以纠正水电解质及酸碱平衡的紊乱。患者术前2 h口服250ml-400ml碳水化合物或者高渗性电解质溶液，可以调节肌肉组织正常功能及维持体内氮质平衡，从而提高患者对手术的耐受性，同时可以减少患者饥饿感，增加肝糖原的储备，减少术后胰岛素抵抗的发生及围手术期补液量。

“知己知彼，则百战不殆”，通过医患不断沟通、学习，让患者充满战胜疾病信心，同时通过学习、了解ERAS，更加积极配合治疗，这对病人术后恢复有非常大的帮助和意义。