HPV疫苗
2019年04月19日 【健康号】 李桂英     阅读 14091


HPV疫苗最理想的接种时期,其实是在初次性生活以前。当女性超过26岁,感染过HPV病毒的可能性就比较高了。理论上,年龄限制并不绝对,超过26岁的女性也可接种9价HPV疫苗,也能起到一定保护作用,但预防效果会差一些,总体性价比不高。
二价疫苗接种
适宜人群:年龄9-25岁的女性,
最佳接种人群:未发生过性行为的少女。
接种程序,共6个月,分别是0、1、6个月接种
目前的二价宫颈癌疫苗除了对16/18型外,对其他致癌型HPV型别也有交叉保护作用。
4价HPV疫苗针对HPV6、11、16、18、四种亚型,将适用人群延伸至20-45岁,
届时此年龄段女性可选择接种。

有性行为就意味着有感染HPV的可能,接种效果会受点影响。宫颈癌疫苗在青春期女孩中免疫反应更强,产生抗体水平高,疫苗对个体保护作用更大。但在临床试验中,受测试女性虽有性行为,但是疫苗仍对其有效。也许在未来的一段时间内,随着国内实验数据的完整,接种适宜人群年龄段会放开。
九价疫苗:针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型,据称能预防90%的宫颈癌
九价适用于16到26岁的女性。临床试验证明这一年龄段接种效果最好。如今很多国家已将该疫苗的接种上限年龄放宽到45岁。

HPV疫苗会有什么副作用吗?
HPV疫苗出现副作用的案例极少,症状也较轻微,如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。
比较严重的副作用包括:发烧、恶心、晕眩,肌肉无力及麻痹;但与所有疫苗一样,绝对是利>弊。
4、怀孕和哺乳期能否接种HPV疫苗?
因为目前还没有足够的人体数据支持,所以暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种疫苗。
其实HPV的危害并没有想象的那么大,等个一年半载,等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗,也不迟。
5、接种HPV疫苗后怀孕了怎么办?
目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以,如果在疫苗接种的6个月内或者更短的时间意外怀孕,可以严密观察继续怀孕。
但如果后面的一针或两针没有打完,也不建议继续打,等怀孕这档事结束再说不迟。
6、本来准备注射疫苗但来月经了怎么办?
目前的资料显示月经期接种疫苗没有任何影响。即使大姨妈到访,也没必要爽约。
7、接种疫苗后还需要接受筛查吗?接种疫苗后能管多少年?
答案是肯定的!
无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。原因很简单,现有疫苗,包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。可能还有一小波高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。
至于注射HPV疫苗后免疫保护能维持多少年,目前还不完全清楚。原因是HPV疫苗使用还不到十年,效果还有待观察。前一段时间认为,维持5年没有问题。目前认为,维持10年也没有问题。
接种前后注意事项需要了解

1.一般建议接种后逗留诊所约十五分钟,接受观察。
2.接种疫苗期间应避免怀孕,怀孕、哺乳期妇女避免接种。
3.如有发烧、呕吐、腹泻、传染性疾病、免疫缺陷、过敏体质等问题,应暂缓或避免接种。
4.如有任何禁忌症或慎用症,以及正在服用任何药物,敬请提前告知医护人员。
5.最好的预防方法是接种疫苗配合定期HPV检测。
6.预约接种9价宫颈癌疫苗时,须携带身份证,年龄超过一天也不能接种。

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李桂英
副主任医师
复旦大学附属妇产科医...
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