肾癌的治疗
2018年07月03日 【健康号】 李超     阅读 8357

一、局限性肾癌的治疗
外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。
1.根治性肾切除手术 是得到公认可能治愈肾癌的方法,经典的根治性肾切除范围包括:肾周筋膜、肾周脂肪、患肾、同侧肾上腺、从膈肌脚至腹主动脉分叉处腹主动脉或下腔静脉旁淋巴结以及髂血管分叉以上输尿管。包括:开放性手术、腹腔镜手术、机器人腹腔镜手术。
2、保留肾单位手术(nephron sparing surgery,NSS) 根据肿瘤大小、位置、患者情况、医生经验决定是否行保留肾单位手术。

二、局部进展性肾癌的治疗
局部进展性肾癌(locally advanced renal cell carcinoma):伴有区域淋巴结转移或(和)肾静脉瘤栓或(和)下腔静脉瘤栓或(和)肿瘤侵及肾周脂肪组织或(和)肾窦脂肪组织(但未超过肾周筋膜),无远处转移的肾癌。
首选治疗方法为根治性肾切除术,而对转移的淋巴结或血管瘤栓需根据病变程度、患者的身体状况等因素选择是否切除。

三、 转移性肾癌的治疗
转移性肾癌(metastatic renal cell carcinoma, mRCC)应采用综合治疗。mRCC尚无统一的标准治疗方案。外科手术主要为转移性肾癌辅助性治疗手段。
1.手术治疗
(1) 肾原发病灶的手术治疗:减瘤手术,(2) 转移灶的手术治疗。
2、药物治疗:既往中、高剂量IFN-α或(和)IL-2一直作为转移性肾癌标准的一线治疗方案,目前分子靶向治疗药物(索拉菲尼、舒尼替尼、替西罗莫斯、贝伐珠单抗联合干扰素-α、帕唑帕尼、依维莫斯、阿昔替尼)作为转移性肾癌的一、二线治疗用药。
3、放疗及化疗。

提示x

您已经顶过了!

确认
2
|
李超
主任医师/讲师
上海市同济医院
泌尿外科
各种复杂性尿道狭窄的治疗,泌尿系肿瘤的微创治疗,前列腺疾病和泌尿系结石的微创治疗等。
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传