在回答上面这个问题之前首先要弄明白肺癌的分类。肺癌通常分为非小细胞肺癌及小细胞肺癌，在我国非小细胞肺癌通常占80%到85%，小细胞肺癌只占15%左右，也就是说大部分肺癌患者是属于非小细胞肺癌。由于这两种类型的肿瘤治疗方案完全不同，所以在治疗以前一定要诊断明确才可以谈下一步治疗方案。

非小细胞肺癌又分腺癌与鳞癌及未分类癌，通常主要以腺癌及鳞癌为主。如果确诊为非小细胞肺癌（不管腺癌鳞癌）只要能手术应尽快手术，术后再根据术后病理分期再决定下一步的治疗方案。对于失去手术机会的患者我们在感到遗憾的同时也应该积极治疗，由于靶向药物及免疫治疗的突飞猛进，许多过去无法治愈的患者现在都可以长期生存甚至治愈！所以规范治疗非常重要，只有规范治疗才可能出现奇迹。下面我就非小细胞肺癌的规范治疗简单讲述一下，以避免患者走弯路或错过最佳的治疗方法，避免因错误的治疗导致不必要的财产生命损失。

如果确诊为非小细胞肺癌首先要弄明白是腺癌还是鳞癌，如果是腺癌则必须做基因突变检测，有条件的应该做二代基因测序，如果有EGFR，ALK，ROS1，RET，MET，NTRK有突变或改变的话，都有相应的靶向药物，尤其如果EGFR，ALK突变的话务必要先采用靶向药物治疗。切不可乱治疗，把本应该可以治好的疾病因治疗方案不对而造成不必要的损害。如果是鳞癌的话也可以做个基因检测，但往往突变率低，即使有突变靶向药物效果也不好，尤其是重度吸烟的患者往往即使是EGFR基因突变，靶向药物效果也不好。

讲过靶向治疗后再谈免疫治疗。对于没有靶向药物敏感基因突变的非小细胞肺癌患者我们一般建议PD-L1的检测，对于PD-L1大于50%的患者，我们一般建议可以直接单药免疫治疗（现在只有K药已批适应症），如果PD-L1在1到49%之间，可以单药K药，也可以化疗联合免疫治疗。对于小于1%的患者则建议化疗联合免疫治疗。小细胞肺癌的治疗主要还是以化疗放疗为主，当然要到经验丰富的医生那里治疗。总之，肺癌的分类负杂，治疗方案各异。所以万一不幸患病，建议到正规医院就诊。同时参考我的这些建议。相信治愈肺癌的可能性还是很大的。