什么是腰椎间盘?
2018年09月11日 【健康号】 官丙刚     阅读 9135

腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连,整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。

那为什么有人腰椎间盘突出,有人不会呢

    腰椎间盘突出的原因很多,但是对大多数人来讲,原因不外乎这么几点。首先是腰椎间盘的退行性改变,这是基本因素,什么是腰椎间盘退变,就是老化,随着年龄增长导致的老化,有人说我不老,我还年轻呢,为什么也突出呢,这就要说到间盘的老化了。前面说了腰椎间盘纤维环里面是髓核,髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低,间盘开始老化了。

    第二个因素是损伤,有人说我不爱运动,没有受伤啊。那我不是很冤。我们说的损伤是长期反复的外力,造成纤维环的轻微损害,加重了退变的程度,比如久坐,尤其现代人进入文明社会,坐位时间更长,然后间盘退变老化叠加某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压比如便秘、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。其他的纤维环发育不良、遗传等相对少一些

有间盘突出一定有症状吗,一定要治疗吗?
    腰椎间盘突出症区别于腰椎间盘突出。早期腰椎间盘突出的患者,可以没有症状和表现。因为虽然有腰间盘突出的情况,但是没有刺激到神经,因此这个时期没有任何症状。2.只有腰椎间盘突刺激到了神经,出现了腰部疼痛、酸麻胀痛等一系列症状时,才叫腰椎间盘突出症。这时才需要就医治疗。网上可以搜索到腰椎间盘突出症的症状最主要的就是腰腿痛,这个咱们不多说了,正如大家了解的一样,超过80%的腰椎间盘突出症不需要手术治疗,保守治疗即可,提醒大家的两点是,第一,即使保守治疗建议到正规的医疗机构就诊,第二,腰椎间盘突出的症状一旦出现踇趾无力和大小便失禁则急需就医,万万不可延误,否则难以恢复。

那怎么预防呢

    前面说了,腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势,避免久坐。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。另外我们建议情况允许,积极做腰背肌的锻炼,预防腰椎间盘有关的疾病。

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官丙刚
副主任医师
天津医院
脊柱外科
颈椎病,腰腿痛等脊柱退行性病变,脊柱肿瘤的诊断和治疗
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