随着CT机器大规模普及、检查费用下降、分辨率提高，肺结节的检出率越来越高。特别是近期为了排查新冠肺炎，进行大规模的CT筛查，肺结节更是曝光率陡增。

部分肺结节可能是早期肺癌，需要手术治疗，这引起了很多人的恐慌。因为肺结节的发生率实在是太高了，这也可以理解：每个人的肺，时刻呼吸接触外界细菌、病毒、灰尘，伴随人生几十年，哪还没点炎症和疤痕？肺小结节是“你有我也有”，也可能是“你有3个，我有4个”。

所以，准确的分析CT图像，区分高风险的结节和低风险的结节，变得非常重要。

有一类小结节，是肺结节的“伪装者”，看起来吓人，实则无害，是结节界的“良民”。

人称“叶间淋巴结”。

下图是CT的一个层面，在左肺斜裂处发现一个“小结节”，可见其沿着斜裂生长，实性，边缘较为光滑，可以判定为叶间淋巴结。

我们换一个切面，从冠状面来看，同样是沿着斜裂生长，实性，周边比较的光滑。

我们做肺其他部位手术的时候，顺便去看一眼它。轻轻推开叶间裂，就能马上看到这个黑黑的家伙，周边光滑，它真的就是淋巴结哦。“叶间淋巴结”是CT上的形象称谓，实际上，这枚淋巴结不是在叶间，准确的说应该是叶内淋巴结，或者肺叶内脏层胸膜下淋巴结。

见到这样肺部小结节，你还慌吗？ 

上海市东方医院（同济大学附属东方医院）胸外科

叶亮  医学博士，副主任医师

专家门诊时间：周二、周四上午

肺结节专病门诊：周一下午

门诊地点：东方医院（南院），门诊四楼6号诊室，浦东新区云台路1800号