1、有癌前病变的人：　患有癌前病变的人群更容易患胃癌，癌前病变是指有癌变倾向的良性疾病。特别是病理上出现“上皮瘤样变”（低级别瘤变、高级别瘤变），以前都称为“非典型增生”，分为轻度、中度和重度的非典型增生，现在的病理名词叫低级别瘤变或者高级别瘤变，尤其是高级别瘤变就要非常重视，高级别瘤变就需要手术切除病变部位。

慢性萎缩性胃炎，癌变率可达10%；

慢性胃溃疡，癌变率低于3%；

胃息肉，直径>2cm，多发且基底较宽者癌变率高；

胃部分切除者，残胃癌变率可达0.3%-10%；

其他癌前病变，如巨大胃黏膜肥厚症，疣状胃炎等。

2、幽门螺旋杆菌（Hp）的感染

有研究称，约半数胃癌与幽门螺杆菌感染有关。国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。哪些情况下必须根治幽门螺旋杆菌？　　在这几个情况下发现幽门螺杆菌感染，一定要根治。第一，消化性溃疡，胃溃疡，球溃疡；第二，胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤，这是一个发生在胃的淋巴瘤，这个病是跟幽门螺旋杆菌相关的；第三，胃里有多发的糜烂，有萎缩，有肠化；第三，已经发生了胃癌，手术后仍有 幽门螺旋杆菌。

除此以外，消化系统以外的一些疾病，有的也是需要根治的，比如难治性贫血，尤其是在儿童里面的难治性贫血，还有在血液科有一 个特发性血小板减少性紫癜，现在认为可能也跟幽门螺旋杆菌感染相关。如果因为心脑血管疾病要长期服用阿司匹林，之前要筛查幽门螺旋杆菌进行根治。另外，如果你同时合并了胃食管反流病，要长期吃强烈的抑酸药，也需要根治幽门螺旋杆菌。

3、饮食习惯不良的人群

如饮食不规律、高盐饮食、腌制、熏制、干海货和隔夜菜；喜食烧烤、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。长期酗酒及吸烟的人群，酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。

4、有胃癌或食管癌家族史的人群

患者家属中胃癌发病率比正常人群高2~3倍。

5、某些特殊职业

长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业的工人，其胃癌风险明显升高。

7、居住在地质、水源含有害物质的地区

在火山岩、高泥炭或有深大断层的地区，硒和钴也可引起胃黏膜的损害，镍可促进3，4-苯并芘的致癌作用。