夏天来了,结石也来了
2022年06月01日 【健康号】 罗华荣     阅读 8336

        夏天是尿结石高发的季节。

        尿路结石又称尿石症,尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。

        我国尿路结石的发病率为1%~5%,南方地区高达5%~10%。草酸钙结石最常见,磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之,胱氨酸结石罕见,通常尿结石以多种盐类混合形成。

体检发现尿路结石怎么办?    
01寻找诱因
根据全面的体检结果,查找有无其他引起结石形成的病因或诱因,如尿路慢性感染、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、身体的代谢异常等,重视和配合相关医生解决这些问题,避免结石严重和复发。

02积极治疗
咨询泌尿外科医生,尽量取到结石做结石分析,或进行尿pH值和24h尿液评估,以明确结石性质。根据结石的性质、形态、大小、部位等确定治疗或手术方案,积极配合治疗。

03增加饮水量
适合于各类型结石的预防,以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,加强对尿路的冲刷作用,不利于小结石的潴留。成人24小时尿量在2000ml以上,饮水量要保持尿液呈稀释状态,尿液颜色达到无色或微黄。
泌尿系结石患者每日饮水量推荐:
女性:2000ml以上
男性:3000ml以上
(除心脏功能、肾功能有异常的患者)

特别注意:
①一旦结石已经形成并且超过1厘米了,单纯喝水已经不能将结石自然排出,如果这时候饮水过多、尿量过大,反而容易造成结石进一步堵塞肾小管,引起肾绞痛。

②大多数的结石患者(钙性结石患者),并不会因为多喝酸性水而缓解结石。相反,多喝碱性水会对抑制钙性结石有积极作用。

③多饮碱水对预防结石有帮助,但并不一定能完全消除所有的结石。

④夜间常是结石结晶形成的高峰,因此睡前要注意饮水。

⑥餐后或运动后尿中溶质浓度水平往往较高,更要注意多饮水。  

04调节饮食
维持饮食营养的综合平衡,避免其中某一种营养成分的过度摄入。根据结石成分、代谢状态等调节食物构成。草酸钙结石者应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等摄入,以及补充维生素B6、避免过量补充维生素C。高尿酸者应避免高嘌呤食物如动物内脏。推荐吸收性高钙尿症者摄入低钙饮食,不推荐其他含该尿路结石者进行限钙饮食。此外,还应限制钠盐、蛋白质的过量摄入,增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素的摄入。

05体重控制
体重控制是结石综合预防措施的一个重要方面,推荐泌尿系结石易感者将BMI控制在正常范围内(我国成人标准:18.5-24kg/m²)。对于易患过结石患者而言,肥胖是结石复发的一个强力预测因素;随BMI增加,尿酸结石较草酸钙结石更易发生,尤其常见于男性,因此也应该管理好体重。

如何预防尿路结石?    
1.是否为常见易患结石的人群?
①男性比女性更易患结石
②每日饮水量少,喜饮甜饮料
③肥胖易患尿酸结石和草酸钙结石
④高温工作人员
⑥长期高糖/高盐/高蛋白的饮食习惯

2.“抗尿路结石”膳食指导
①每日多饮水,可饮淡茶,少量豆浆,浓茶和咖啡需限量,不饮甜饮。

②每日多吃蔬菜和水果,特别是绿叶蔬菜;涩味蔬菜宜焯后烹调。

③每日正常食用富含钙的食物,如奶类、传统豆腐、芝麻、坚果等,以满足1000mg/d的钙推荐摄入量。

④注意控制钠盐的摄入量,菜肴少盐,减少咸菜等腌制食物。

⑤注意控制动物蛋白质的摄入,慎重服用任何蛋白粉产品,包括胶原蛋白产品。

⑥在不增加膳食总能量和蛋白质的前提下,适当减少一些肉类,替换以乳制品,不仅有助于骨骼健康和糖尿病预防,对结石的预防也是确实有益的。

⑦注意限制维生素C的摄入,可以适当补充含有维生素B6的复合维生素产品,但不要吃大剂量维生素C片和钙片。

⑧合理饮食,保持健康体重。少吃油腻和精白主食,适度运动,避免肥胖。

医生提醒:体检发现尿路结石时,应在医生的指导下积极治疗。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
罗华荣
主治医师
上海市同济医院
泌尿外科
肾膀胱前列腺肿瘤、泌尿系统结石
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传