Ⅰ类推荐：

➤根据发生血栓栓塞风险选择抗栓治疗（B）。

➤CHA2DS2-VASc评分≥2（男性）或≥3（女性），在充分风险评估并与患者沟通后可选择：①NOACs（A）；②华法林（INR2.0~3.0，A）。

➤有抗凝治疗适应证，在使用华法林治疗时难以控制INR达到目标治疗范围（2.0~3.0）或不能常规监测INR（每月至少1次）、或华法林严重不良反应及其他禁忌时，可选用NOACs（A）。

➤机械瓣术后/风湿性二尖瓣狭窄，建议应用华法林抗凝，INR目标值根据瓣膜类型及部位来决定（B）。

➤使用直接凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂前应评估肾功能，此后每年至少1次重新评估（B）。

➤定期再评估脑卒中和出血的风险及药物的副作用，并据此调整原抗凝治疗方案（C）。

Ⅱa类推荐：

➤有抗凝治疗适应证，颅内出血风险较高的患者，可选用NOACs（B）；

➤有抗凝治疗适应证，伴终末期肾病（CrCl<15ml/min）或透析治疗的患者，可用华法林抗凝（B）。

Ⅱb类推荐：

➤有抗凝治疗适应证，但不适合长期规范抗凝治疗；或长期规范抗凝治疗的基础上仍发生脑卒中或栓塞事件，可行经皮左心耳封堵术预防血栓栓塞事件（C）。

Ⅲ类推荐：

➤服用华法林后，INR控制较好，且无明显副作用，应推荐继续使用华法林而无必要更换为NOACs（C）；

➤对严重肾功能损害（CrCl<15ml/min）者，不应使用NOACs（C）。