心力衰竭的发病率和死亡率均较高，多种原因常导致水电解质紊乱，低钠血症就是其中最常见的一种类型，成为心力衰竭短期和长期死亡率增加的一个重要原因。研究显示，20%的心力衰竭患者合并低钠血症。心力衰竭患者肾脏血流灌注减少，激活RAAS系统，远端小管的钠水降低并重吸收增加、受损的脑钠肽均导致钠水潴留，造成严重的神经系统症状和心律失常，导致血流动力学恶化。
Vinay等将随访时的血清钠与基线血清钠水平进行比较，结果发现患者血清钠值增加的死亡率下降，下降的死亡率升高，血钠水平下降、不变、增加的生存时间中位数分别为0.61、1.58和2.67年。LUCABETTARI等根据患者入院前3d的血清钠水平分为三组:入院 第3d低钠;入院低钠 第3d正常;入院 第3d正常，观察心衰急性期血清钠与死亡率的相关性，结果发现低钠血症及时纠正与低死亡率相关。
院前低钠血症与院内低钠血症影响患者的预后。Hesham和MayaGuglin将院前血清钠＜135mmol/L认为社区获得性低钠，将院内血清钠135～145mmol/L认为正常、院内血清钠＜135mmol/L认为医源性低钠。研究发现，社区获得性低钠组患者临床预后最差，可能原因是医源性低钠的发生与利尿剂的使用相关，而社区获得性低钠则与心力衰竭整体状态有关；另外，研究还发现社区获得性低钠组患者的血尿素氮/肌酐值在基线时期、入院第3天明显比医源性低钠组高，这是严重心力衰竭时伴发心肾综合征的病理性表现。心衰患者血清钠浓度的进一步降低导致病死率增加，尤其是严重低钠血症患者，这独立于血清钾、血清蛋白和血脂水平，以及左心室射血分数。慢性心力衰竭患者血清钠离子处于偏低水平，不恰当地应用噻嗪类利尿剂反而加重液体潴留，袢利尿剂的使用可能会加剧正容量性和高容量状态和水钠失衡，托伐普坦及其他精氨酸加压素受体拮抗剂则是纠正低渗性低钠血症的最佳治疗药物。