最近整个网络都知道了陈仲伟医生的事件，这件事就发生在小健的家乡－广州。网络媒体刚开始大肆宣扬是医患问题。当天我的朋友圈充斥着整版的信息为医生声讨。事实的根源是严重的精神病患者并没有被管制，为什么有些精神病患者会杀人？

首先要强调的非常重要一点就是：大部分的精神病患是不会伤害他人的，反倒是伤害自己的多。但少数的例子，还是有的。

为什么有些精神病患者会杀人？

我们经常会看到一些类似的新闻，X老师被学生砍了多刀身亡。男子分手不成杀害女友。这类事情世界各地每天都在上演，只是到了美帝便成了枪战大片。所以在我朝遇到类似事情，活下来的机会还是相对较大，起码没有枪。看到这里键盘侠会说：“精神病不是杀人的借口！精神病还是有思考能力的，能控制自己行为的！”可是事实上大部分的精神病人都无法控制自己行为的，这里的“大部分”包括了：抑郁症，躁郁症，精神分裂，多动症，自闭症等等。

分裂情感精神病，躁郁症和精神分裂都可能有“错误信念”。陈医生被杀就是因为凶手有这个“错误信念”，那究竟它是什么东东呢？

精神病里“错误信念”不是普通的理解错了一个事情，而是患者的一个无中生有，非常难纠正的一个念头。

精神病患的“错误信念”是没有任何逻辑推理得出的，反正就一定是这样。换上凶手的角色，他有可能是碰上了某些负面的事情，然后把事情归咎于那颗变黄的牙。例如被炒鱿鱼了，一定是因为那个牙齿变黄了。老婆跟他离婚，一定是因为那个牙齿变黄了。父亲过世，一定是因为那个牙齿变黄了。没错，正常人看起来完全不合理的原因在他们看来就肯定是这样，这就是“错误信念”。

哪几种情况可能导致患者杀人呢？

1.幻听幻觉

例如把无辜的人看成了抓他的特务。通常这类人有点被害妄想，觉得有人跟踪他，要杀死他。于是要先下手为强或者要保护自己。分裂情感精神病，躁郁症和精神分裂都可能有幻听幻觉，分裂情感精神病伴随严重抑郁症，伤害自己几率较大。

精神分裂的幻听幻觉通常是比较搞笑的，例如前阵子的微博上有一小哥被警察抓了后说自己是外星人的后裔，外星人会攻击地球之类。如果他认为自己不是在瞎编，那就是典型的幻听幻觉了。还有一种最常见的幻听幻觉杀人就是嗑药了。之前美帝有中国留学生车被撞了一下，下车以后就被嗑药女一枪毙掉。因为吸毒导致幻听幻觉杀人的例子在美国非常普遍。

2.情绪病不能控制

例如躁郁症，在狂躁期会特别容易被激怒，语言暴力和肢体暴力都常见。香港地铁上有一男子因为旁边的婴儿在哭，他大声恐吓婴儿并且不停抖婴儿车。这就很可能是躁郁症了。那我们怎么知道这个男人究竟是躁郁症还是没教养会这样做呢？



一般来说，如果这个男人生长在一个与香港文化完全脱节的村落，村落里面的人抖习惯打婴儿，这个男人可能因为教养问题而这么做。但想想香港的学校教育，甚至是电视广播，都有很多关于尊老爱幼的教育，大部分人在这方面都做得很好得情况下，为什么这个男人不呢？这就不单纯是一个教育的问题，是情绪病。

3.自闭症

自闭症患者很容易误解别人要伤害他，所以有的会随身带刀，有的会咬人。但所有的攻击行为都是因为误解别人要伤害他为前提。当然，只有少部分的患者会这样。

L曾经有个自闭症的学生J就因为L提醒他上课不要打游戏机而脱鞋子扔老师，还拿出剪刀准备扔。一些很小的事情在自闭症患者的世界里是一整片天空，所以他们极力要保护自己。

4.反社会人格障碍

连环杀手，强奸犯通常就是这种。别以为他们天生穷凶极恶的样子，相反，他们可能是妈妈的好孩子，老师的好学生，同学的好帮手。然后有一天，他把母亲杀害并碎尸了（是不是听起来很熟悉？）。

这类人的恐怖之处是平时很难被发现。但有个共同点，他们很难感受到别人的痛苦，通常是天生的，多个研究发现他们的脑扫描有点不同。就是amygdala(控制情绪和痛楚的区域）反映特别弱。如果大家喜欢看恐怖片，请参考“电锯惊魂”，“汉尼拔”等等。

如何能避免更多伤害？

我们的城市化使得精神病患的数字越来越多，越是大城市越是多。因为城市化给人的生活带来了很多压力。大部分的精神病患都是先天＋后天的，有先天的基因，加上后天的压力和打击导致病发的。

移民，工作压力，升学压力，恋爱等等都是后天因素。这里我要强调的是移民，如果没有过硬的心理素质，请慎重考虑，因为离开了熟悉的朋友和家庭圈子，一个人要承受和面对的事情特别多，应对能力也减弱了很多。

如何帮助精神病患者？减少社会歧视才是解决矛盾的核心方法。中国人对“精神病”这三个字是闻风色变的。普遍认为一旦查出精神病就要被关起来吃药，而且一辈子都无法正常生活。这是绝对错误的认识，任何的精神病只要及早发现，及早治疗都是可以有效控制的，哪怕是终身不能治愈的病，例如躁郁症和精神分裂，药物和心理治疗同时进行是可以大大提高患者生活质量的。

患者有能力正常工作和生活。可是中国因为害怕被歧视，大部分人也不了解这些疾病的基础知识，非得搞到很严重才就医，甚至严重也不就医，没人管，导致街上任何人都有可能成为受害者。

当然，就医的治疗费用是巨大的，患者通常都会因为病而不能工作，没有收入自然不会去看病。这就需要政府给他们提供免费的帮助。很多心理病在学校就可以看出苗头的，从那个时候开始控制就是最佳了。我们不去帮助他们，将来他们就很可能成为游走在社会边缘的人，失业，贫困然后精神有问题。