猛然一起身,“眼前一黑”,需要警惕疾病的可能
2021年07月16日 【健康号】 周城林

不少人有过这种体验

躺着或蹲久了

起身时会突然眼前一黑

……

有时候眼前一黑,很快就能缓解

有时候眼前一黑,人就晕倒了

别以为眼前一黑

可以自行恢复就不用去医院了

这种症状可能预示某些严重的疾病



为什么会突然眼前一黑?


● 眼前发黑但没有倒地,医学上称作“一过性黑矇”;

 


● 眼前发黑且伴有倒地或意识丧失,叫做晕厥。


首先,黑矇一般是脑部供血不足、眼睛供血不足所致,各年龄段均可发生。

直立性低血压 / 起身时眼前一黑

躺着或蹲坐时间久了,突然站起来就会出现头晕、眼前发黑,一般是“直立性低血压”,通常过几分钟就恢复了。

据统计,65岁以上老年人出现直立性低血压的比例达到15%,75岁以上高达30%~50%。老人头晕时如果跌到,容易碰伤或摔伤。

预防“直立性低血压”发生,蹲下起身时最好保持较为缓慢的速度,不要太迅速站立,让身体有时间做出反应。

主神经介导性晕厥 / 站太久会晕

青少年眼前发黑、晕倒约70%为自主神经介导性晕厥,15~19岁最高发。

常见诱因为长时间站立、 体 位突然变化、精神紧张、闷热环境、体内缺水缺钠等。

靠墙直立训练有助改善。研究表明,自主神经介导性晕厥的患儿平均在站立23.5分钟后发生晕厥,当患儿可以成功站立超过这个时间而不发生晕厥,就提示训练成功了。

血管迷走性晕厥 / 诱因最多

血管迷走性晕厥可发生在多种条件下,如恐惧、剧烈疼痛、悲伤情绪、剧烈运动后、站立时间过长、过度劳累、衣领系得过紧等。

低血糖也会造成的头晕或眼前发黑,但与前面几种晕厥原理不同。通常伴随出汗、心慌、饥饿、焦虑、发抖等症状,吃一些面包或糖果可缓解。

 


中老年人黑矇 血管崩溃的前兆


大脑仅占体重的2%,但却需要15%的血量供应。45岁以上中老年人突然出现眼前发黑的症状,一定要警惕血管问题。

(1)眼前发黑+胸闷心慌:警惕心梗。本就患有心血管病的人,一旦出现黑矇或晕厥,预示是高危情况,可能引发心源性低血压、心动过缓、心绞痛、心肌梗死等危险的情况。


一旦伴随明显的胸痛、胸闷、憋气或心慌,就应及时就诊,排查心脏疾病。

(2)眼前发黑+肢体乏力:中风先兆。眼前发黑,也可能是短暂性脑缺血发作(TIA)的症状之一。

TIA又叫“小中风”,已发作过TIA的患者,1个月内再发风险是无发作患者的30倍。发生小中风后,大部分患者会在一两个星期内发生大中风。

如果眼前发黑的同时,还伴有无法说话、口眼歪斜、肢体麻木或无力等症状,就要警惕短暂性脑缺血发作(TIA)了。

存在高血压、高血糖、高血脂、长期吸烟、长期过量饮酒、有缺血性眼病史、有慢性牙周炎等心脑血管病危险因素的人,出现眼前发黑的症状要及时到医院做彩色多普勒超声能检查血管。

 


眼前发黑 立刻蹲下自救


为避免突然晕倒造成颅内出血、窒息、骨折等严重损伤,眼前发黑时不妨用下蹲动作来保护自己。

01


增加脑部供血


下蹲时双腿肌肉挤压双下肢动静脉,动脉收缩导致供应下肢的血液减少,从而增加了向脑部供应的血液,迅速缓解短暂脑缺血症状;静脉收缩加速下肢的血液回流,增加回心血量,进一步增加脑部供血。

02


避免严重摔伤


及时下蹲导致重心降低,即便晕厥引起了意识丧失,也不会造成过于严重的摔伤。

如果条件允许,也可平躺后将腿抬高,增加脑部的供血。感觉好转时,可慢慢站起,如在过程中再次出现症状,则要恢复之前的姿势。

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