目前国内外指南推荐首选的降压药物主要包括5类：
1.噻嗪类利尿剂。例如氢氯噻嗪、吲达帕胺；
2.钙通道阻滞剂（地平类）。例如氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控释片或缓释片、非洛地平缓释片、尼群地平等；
3.b-受体阻滞剂。例如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿罗洛尔等；
4.血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）。例如卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利等；
5.血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类）。例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

        对于单纯高血压，没有合并心脑血管病、糖尿病等疾病的患者，这5类降压药物均可选择，只要适合自己、血压控制理想就可以，在此基础上，尽可能选择长效降压药，这类药物服药简单，便于长期坚持服药，还能保持血压平稳，减少血压的过度波动。若患者已经存在合并症或其他疾病，则需要根据具体情况选择合适的降压药物。例如，合并心绞痛者首选地平类或b-受体阻滞剂；心肌梗死后患者首选普利类或沙坦类或b-受体阻滞剂；慢性心衰患者首选b-受体阻滞剂、利尿剂、普利类、沙坦类；老年高血压优先选地平类、利尿剂，也可普利类和沙坦类；合并慢性肾病、合并糖尿病、合并血脂异常者首选普利类或沙坦类等。