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在足踝部损伤中经常出现距骨骨折并脱位,距舟脱位、跟距关节脱位等,足部张力较高,如不及时复位固定,常有皮肤坏死风险,复位后距骨骨折如何处理,也是很多医生头痛的事情,如果切开复位,常常取内侧及外侧联合切口,对距骨血运破坏较大,如骨折不好复位,还需要内踝截骨,踝关节严重损伤,如距骨体部后方骨折,复位时还可能损伤踝管处血管神经肌腱等重要组织结构,术后并发踝管综合症,导致患者前足跖侧感觉减退,失神经营养,皮肤溃破,严重影响患足功能。如果距骨脱位在麻醉下复位后,利用踝关节镜技术,可以骨折复位、内固定,在不破踝关节解剖结构、不破坏距骨血运的情况下,获得良好的距骨复位内固定。促进了距骨骨折的愈合,有利于早日康复,尽最大可能避免了踝关节僵硬、创伤性踝关节炎的发生。山东大学第二医院足踝外科李正勋
距骨骨折合并距下关节脱位
术后创伤小,没有明显手术切口,微创,不破坏踝关节解剖结构,不破坏距骨血运,术后取得良好效果
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