随着现代社会人们生活习惯和工作环境的改变，“久坐”已经成为影响人们身体健康的一大杀手，尤其对腰椎的损害不容忽视。对于一些长期坐在电脑前的上班族来说，腰椎间盘的退变突出和腰部肌肉的退化松弛普遍存在，当这些损害积累到一定程度，就会成为“腰椎间盘突出症”，诱发坐骨神经痛，严重影响患者的生活质量，甚至出现大小便失禁和男性性功能障碍等严重后果，而且腰椎间盘突出症的发病率呈现年轻化的趋势。

       小李是一名28岁的年轻设计师，长期面对电脑的设计工作使他倍受“腰突症”的折磨。当他被家人扶到骨科王明飞副主任的面前时，已经是几天几夜没有睡好，甘露醇和激素都无法缓解他因为腰椎间盘突出而导致的严重坐骨神经痛。更使他和家人焦虑的是，几家大医院的专家都已经明确告诉他，“病情太严重，突出的椎间盘太大而且已经钙化，必须做开放式的手术，必须用螺钉固定”，因为不愿年纪轻轻就在腰上留下永远的固定螺钉，小李一家人抱着试一试的心态来到普中心，寻求微创手术的可能性。

       王明飞副主任与纪斌主任、刘铖祎主治医生一起，详细为患者进行了查体和阅片，并认真了解了患者和家属对治疗的诉求，认为小李的病情虽然严重，但并非不能微创手术治疗。经过充分的手术设计等准备工作，小李接受了腰椎后路经椎板间隙脊柱内镜下髓核摘除减压术。手术非常成功，压迫神经的巨大髓核被完全取出，术后小李的症状完全消失，3天后就顺利出院回家康复了。

医学小贴士

       微创脊柱内镜手术又被称为真正的“钥匙孔”手术，是近几年出现的脊柱微创新兴技术。手术切口只有7毫米，在透视下通过神经根孔精准到达靶点（病变部位），在内镜放大20倍的清晰视野下，精确完成突出椎间盘髓核的摘除和神经减压。与传统开放手术相比，手术是在患者完全清醒状态下局麻进行，手术对患者腰椎稳定性及组织结构几乎没有破坏，术中几乎没有出血。患者通常术后即刻症状消失，2-3天即可下床活动，康复迅速。切口仅需缝合一针，患者住院周期明显缩短，整体住院费用降低，具有良好的社会效益。微创脊柱内镜手术正在逐渐成为腰椎间盘突出症治疗的“金标准”。

       小李出院时，王明飞医师向其详细的交代了出院后的康复指南，加强腰背部肌肉力量的锻炼方法，以及合理的作息姿势，小李当即表示一定做到，家人监督！同时王明飞医师也告诉他和所有长期伏案工作的脑力劳动者一个预防腰突症的小窍门----多饮水，多如厕！

王明飞骨科｜普陀中心医院骨科副主任

门诊时间

周一上午（脊柱专病门诊）、周四上午（专家门诊）

       长期从事骨科临床与科研工作，擅长颈椎病、腰突症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、老年骨质疏松性压缩骨折、外伤性截瘫等脊柱伤病的诊治与微创治疗，参获上海市临床医学成果一等奖，任《中国矫形外科杂志》通讯编委等职。