地球的自转带来了昼夜的交替，为了适应这种昼夜环境周期性的变化，生物界的各种功能都有明显的昼夜节律。经过长期进化，人体内发育出一种特殊的功能——生物钟，用来协调各种不同组织与器官的昼夜节律。机体内各种不同的生理活动按一定的时间顺序发生变化，这种变化的节律称为生物节律。高血压的服药时间也有生物节律。

一、血压的昼夜节律：

1、正常血压的两峰一谷周期：

人体的血压在24小时呈现节律性变化：清晨醒后数小时内血压迅速升至峰值，半夜至凌晨降至谷值:即夜间血压水平较低自清晨觉醒前后人体血压迅速增高并于白天有两个峰值（9：00和19：00时）下午有个稍低点（15：00时），日间一直维持较高水平，夜间血压进一步下降于凌晨3~5时达到其谷值。

2、勺型、非勺型和深勺型三种类型血压：

勺型血压：是指夜间较白天血压下降10-20；

非勺型血压：是指正常部分人群中其夜间血压并无明显下降，或者夜间血压下降不到10；

深勺型血压：指的是部分人群夜间血压过度下降，大于20以上，这类型高血压患者心、脑、肾并发症的发病机率较高，但其具体意义还有待于更多的研究证实。 

血压的这种昼夜节律特征是生命体所固有的，睡眠觉醒周期或休息运动周期只是在一定程度上影响着血压的昼夜节律。  

二、什么时间血压高最有风险？

研究表明:出血性或缺血性脑卒中发病率在一天中均以6：00～12：00为最高，0：00～6：00最低。7：00～11：00是心脏性猝死发病高峰。    

三、高血压的“时间治疗学”    

认识血压的节律性变化规律及其与心脑血管事件的关系，对临床上进行高血压的治疗具有重要的指导意义。

理想的降压药物，应能在２４小时内平稳降压，显著降低患者清晨血压，使高血压患者安全度过心脑血管事件高发时段；能够恢复患者"正常"的血压模式，降低血压变异性，有效保护靶器官功能。这就是高血压的"时间治疗学（Chronotherapy）"。

四、什么时间吃药最好，最能降低发生心脑血管事件的风险？

具体的用药应根据不同的伴随疾病和不同的个人情况而因人制宜。选择日服一次的长效降压药物，病人服用方便，依从性也很好，长效药物，谷峰比值高的长效降压药在偶尔漏服一次时也有一定降压作用，避免清晨危险事件的发生。

合理的服药时间是：应根据药物类型和剂型中以选择。

如短效降压药每日三次，第一次服药时间应在清晨醒后即服，最后一次应在下午6时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。    

长效控、缓释制剂每日只服用一次。经研究发现，在改变血压昼夜节律及降低血压晨峰方面,深杓型组清晨服药优于晚上服药,非杓型组晚上服药优于清晨服药;杓型组清晨服药与晚上服药均能降低晨峰值,提示根据个体血压昼夜节律选择服药时间能更好地控制血压晨峰。这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义，既能使白昼的血压得到良好的控制，又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24小时血压的目的。

五、降压效果的监测