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很多乙肝病毒感染的妈妈都会有这样的疑惑:产后能否用母乳喂养宝宝?如口服抗病毒药物后能否哺乳?有哪些注意事项呢?那么今天,我们就来解答一下这些问题。“首先,乙肝病毒感染者的血液和体液中有病毒存在。但母亲的乳汁中含有非常少量的乙肝病毒。目前,大部分乙肝病毒感染女性的新生儿会在出生后接受联合免疫方案,使新生儿对乙肝病毒产生抵抗力。因此,新生儿出生12小时内注射HBIG和乙肝疫苗后,可接受HBsAg(+)母亲的哺乳[1]。“但哺乳期仍在口服抗病毒药物的母亲,由于母乳中仍含有一定浓度的药物,对婴儿的安全性如何尚缺乏足够的临床证据,因此《乙型肝炎病毒感染女性生育管理专家共识》不建议母乳喂养[2]。对于孕期服用抗病毒药物是为了阻断乙型肝炎的母婴传播的母亲,分娩后无肝炎发作而停药,则停药后可以正常进行母乳喂养[1]。如果能够哺乳,乙肝病毒感染的妈妈在哺乳时也不能太大意,要注意当出现以下三种情况时,需要暂停母乳喂养[3]:
1、母亲乳头皲裂渗血,需要暂停母乳喂养。乳头破裂会使乳汁中混有含HBV的血液4,由于血液中的乙肝病毒含量通常较多,会增加新生儿感染乙肝病毒的风险。
2、母亲肝功能异常时,也要暂停哺乳。
3、新生儿口腔溃疡、黏膜损伤时,要暂停母乳喂养。新生儿口腔黏膜有伤口时,乳汁中的乙肝病毒易通过伤口侵入到新生儿的循环系统中导致感染。而此时婴儿的免疫系统尚未健全,此时发生感染极易发展成为慢性乙型肝炎[4]。
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