小脑扁桃体下疝是因后颅凹中线脑结构在胚胎期的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。

       近日，我们接诊并通过手术治疗了这样的一位患者：

       患者男性，今年34岁。

       大约在3个月前，患者在无明显诱因情况下出现颈肩部、右侧上肢麻木症状，三月来患者症状无缓解且呈现进行性加重。就诊于某医院，被诊断为“Chiari畸形、脊髓空洞症”。患者及家属为进一步诊断、治疗，就诊于我院。

       入院以来，患者意识清醒，言语流利，对答切题，查体合作，右上肢麻木，其它机体检查未见明显异常。做颅脑、颈椎MRI检查提示：Chiari畸形、脊髓空洞症、颈椎间盘突出。

       结合患者病史及影像学检查资料，唐都医院神经外科脊柱脊髓疾病治疗组组长李维新教授认为：“可以确诊患者存在Chiari畸形伴有脊髓空洞症，这是Chiari畸形手术的绝对指征，因此，建议患者手术。”

       经过唐都医院神经外科术前讨论，认为该对患者行“颅窝减压术+颈枕融合术”。

       手术的目的在于：解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫，疏通脑脊液循环，缓解神经受压症状和脑积水。

       患者术后返回病房，术后第一天情况平稳，李维新教授查房告诉患者目前情况比较稳定，基本术后一周便可以出院，术后一个月可以来院复查。但是，在此期间应该注意护理。

       那么，Chiari畸形术后患者护理需注意哪些呢？

       1、Chiari畸形术后患者应该找专人守护，密切观测血压、呼吸、脉搏以及瞳孔变化和神经反射等的变化。

       2、Chiari畸形术后患者应该去枕平卧，随时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，准备气管切开包，以便必要时作气管切开术。

       3、应该随时关注Chiari畸形术后患者伤口渗血及引流情况。

       4、Chiari畸形术后患者应该注意保暖，避免受凉。

       5、Chiari畸形术后患者应该注意预防肺部感染、褥疮以及便秘等常见的并发症。

       6、Chiari畸形术后患者可在医生的指导下适当服用营养神经药物。

       7、Chiari畸形术后患者可多吃菠菜能和一些含铁的食物，注意休息。

       8、注意开导患者，使患者保持心情平和愉快。