原创 前庭植入的临床应用
2020年03月02日 【健康号】 王利一     阅读 8067

人工前庭植入术(vestibular implant)也称作前庭假体(vestibular prosthesis),是近十多年来伴随着人工耳蜗植入技术的不断成熟发展起来的一种主要针对一侧或者双侧外周损伤导致的前庭功能障碍的一种手段。前庭植入器是一种类似于人工耳蜗的电子装置,由1个刺激器和3个电极组成,通过乳突径路手术将3个电极分别插入3个半规管,通过刺激前庭提高前庭信号输入,提高恢复患侧或者双侧前庭功能,使双侧前庭功能平衡一致而达到控制眩晕发作。北京医院耳鼻咽喉科王利一

2014年美国已将此技术小范围用于临床梅尼埃病患者,并取得了初步疗效。其原理通过提高患侧前庭功能,使双侧前庭功能平衡一致而达到控制眩晕发作的目的。

    此技术除了应用于梅尼埃病的治疗外,也为双侧前庭损伤的治疗带来了希望。2015年Guinand等报道应用前庭植入技术治疗11例双侧前庭损伤患者,取得了一定疗效,为前庭植入的临床应用进一步提供了支持。他们与奥地利的MED-EL公司合作,研发改良的人工耳蜗以提供额外的电极可以植入相邻的前庭结构,特殊的刺激方法获得了进展,包括不但可以捕获来自于运动传感器信号的必要接口,而且利用其调制刺激信号传送到植入的前庭电极。结果显示通过对半规管传入的电刺激人为恢复前庭眼反射是可能的。这就是一个预期的结果。同时发现用同样的装置诱发人为的前庭-颈反射也是有可能的。只有少数患者报告电刺激前庭神经后产生旋转感。看来对人类前庭系统进行慢性电刺激在技术上看起来是可行的,这些结果不仅为双侧前庭功能丧失进行新的替代治疗开启了一扇门,而且增加了我们对前庭系统生理各个方面基础认识提供史无前例的机会。

提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传