患者来信:类风湿关节炎请早期规范治疗
2018年07月26日 【健康号】 陶庆文     阅读 8360

      十多年来,我的老伴一直备受全身多个关节疼痛的折磨。3年前,眼看着她双手变形,并且双脚行走开始变得困难,我开始意识到她所患疾病的严重性,并非一开始想象的普通关节炎,劳累后关节疼痛,才想到来北京看病,准备好好治疗。其实,10年间,我曾带她去我们当地的医院治疗,医院的大夫曾经给她诊断过类风湿关节炎和骨质疏松,并且给她用过高级的生物制剂和大夫说会有一定副作用的免疫抑制剂。由于家庭经济原因,我们觉得高级的生物制剂太贵,而我们就是普通的关节炎,没有那么严重,用不了这么贵的药物,免疫抑制剂的副作用那么多也使我们没有坚持使用。自那次医院诊治之后,我们便没有去医院治疗,而是疼痛严重时就自己在街市上买一些药,或者看电视广告买一些宣传治疗类风湿类的药物治疗,效果一直不明显。老伴的关节疼痛在3年前发生了变化,疼痛减轻了,早晨起来后的关节僵硬感也减轻了,但是双腿变得乏力,走路变得困难,双手也开始变形,我们仍然根据广告介绍买药治疗,效果还是不明显。2个月以前,老伴的肩膀开始疼痛,且肩膀活动不灵便了。这下,我们全家都着急了,决定去大医院彻底治疗一下,希望能治好。


       经朋友介绍,我们抱着试一试的心态来到中日医院中医风湿病科住院治疗。主管大夫在细心询问完老伴的病情发展过程后,很快给她进行了系统完整的化验检查,说在明确关节破坏情况之前,给了她止疼和改善骨代谢的西药,以及中药内服外治治疗。检查结果很快就全部出来了,大夫说老伴的类风湿关节炎非常典型,全身有多处关节破坏很严重,部分关节已经强直或者近乎强直了,近期肩膀疼痛和活动不灵便,是因为肩关节已经出现了类风湿的侵害,有了滑膜炎和骨破坏,而双腿行走困难是因为双膝关节都有大量积液和滑膜增生(图1)。此外,老伴的肺部也有了类风湿关节炎并发的间质性病变(图1)。经过全科讨论,主管大夫告诉我们,老伴是因为失去了最佳的治疗时期,现在类风湿关节炎已经引起关节变形,且出现了内脏损害,目前会采取积极的诱导缓解治疗,能减轻老伴的症状,但是强直变形的关节再也恢复不了了,而且诱导缓解后需要长期维持治疗,以后不能随意停药,更不能轻易购买成分不明的广告药品。经过1周的诱导缓解治疗,老伴的症状确实减轻了不少,但是关节活动仍然很困难。我们决定听从大夫的劝告,从今以后规律治疗。在此,我希望所有和我老伴有相似症状的病友,类风湿关节炎一定要早起规范治疗,不要错过好的治疗时机,后悔莫及。关爱身体,才能好好生活。


图1类风湿关节炎影像学表现


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陶庆文
主任医师/教授
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