加拿大的一篇研究文章提示，T1-2N0 三阴性乳腺癌患者仅行改良根治术比保乳术＋放疗增加局部复发风险，感到很纠结，国内多数患者似乎更倾向于接受改良根治术。其实已经有临床试验证明，保乳术+放射治疗疗效是等同于改良根治术的，而且能保留更好的外观和功能。单单这样，选择哪种术式也是萝卜白菜，各有所爱，倒也算了。但现在如果三阴性乳腺癌保乳术后接受放射治疗的疗效好于根治术，似乎要提倡保乳了。因为一旦根治术后没有放疗指征，再做放疗就不再合理，而保乳术后一定要做放疗，接受放疗顺理成章，或许倒有获益。只是还没有III期临床来验证这个观点，等待中只能仁者见仁了。