腰椎微创非融合内固定手术案例赏析

原创腰椎微创非融合内固定手术案例赏析

2022年01月17日【健康号】安博阅读 8258

患者49岁女性，腰痛一年余，进行性加重，药物、理疗无效，严重影响正常生活，双下肢感觉运动无异常。影像学检查提示腰3-4节段不稳定，1度滑脱，节段椎间盘轻度退变，硬膜囊及神经根无明显受压。查体：腰3-4节段棘突及椎旁压痛明显。诊断：腰椎不稳定、腰椎滑脱（1度）。

传统治疗方案需要进行腰3-4节段的椎间盘切除及腰椎融合内固定术，手术创伤较大，术中对神经骚扰大、术后腰椎活动度丢失、远期相邻节段突变发生率增加。

本院对患者采用微创非融合内固定手术（Dynesys），经双侧椎旁肌间隙入路，不破坏棘上韧带复合体、不剥离损伤椎旁肌肉、不打开椎管、不破坏椎间盘、不骚扰神经，手术时间仅50分钟，术中出血不到50毫升。

术后2天患者即可下地活动，腰背部机械性疼痛消失。
该手术方式，在保留腰椎活动度的同时，避免了腰椎融合手术的各种并发症，大大减少了手术创伤。