俗话说：“头痛不是病，痛起来要人命。”

现实生活中，偏头痛十分常见，目前全球有6亿以上的偏头痛患者，中国就占了1亿。就我科22位医生中，就有6位患有偏头痛；历史人物中，梵高，拿破仑，托马斯·杰斐逊，弗洛伊德，尼采，曹操，嬴政都是偏头痛患者。其中曹操的故事最广为知道，生性多疑的曹操患的正是偏头痛，多种原因导致久治不愈，最后让华佗丢命，自己也饱受痛苦。

本节科普重点：如何坦然面对偏头痛以及目前人们所理解的偏头痛中存在的常见误解。

以下就日常工作中遇到的“偏头痛”常见误解逐一解答，希望能帮助到一部分常年困扰于“偏头痛”的人们。

• 偏头痛都是偏侧疼痛吗？

“不是”

偏头痛的诊断标准中偏侧不过是其中之一，且不是必备条件，而左右交替、时偏时全又或者全头疼痛，均可以是偏头痛的表现。临床中神经内科医生更关注病人头痛的特点，比如：可能的诱因、发作频率、疼痛特点、持续时间、伴随症状、缓解情况等等。

• 药物不是糖果，别长期依赖止痛片

昨日门诊，遇到一72岁的退休老师，已经被偏头痛困扰60余年，40岁前每月发作一次（月经期），40岁后发作频率逐渐增加，目前是持续头痛状态，靠“去痛片”度日……

对于偏头痛，目前无特效、一次性治愈方法，当头痛发作前就服用药物，无须忍痛。 

止痛片既可以是急性期治疗偏头痛的良药，也可能是导致慢性偏头痛发生的罪魁祸首。因此在治疗慢性偏头痛时必须仔细讯问患者药物使用情况，坚决杜绝过度使用止痛片，如患者不能坚持停药，此时可以考虑暂时换用“曲坦”类药物，或者选择肌肉注射肉毒素治疗，在患者不过度使用止痛药物的情况下，加用其他预防偏头痛的药物以达到最佳疗效。

记住，药物不是糖果，千万不能过量使用。 

• 拖延服药、拒绝服药是走了另一条弯路

有些人过度依赖药物，也有些人拒绝服药，走进了另一条弯路。因为很多偏头痛患者担心止痛片的副作用，习惯等到不得不吃的情况下才服用药物。

美国头痛杂志上的一项研究显示：人们拖延服药或不服药，最常见的理由是“想等等看是不是真的偏头痛发作”，第二常见的理由是“只想在发作严重的时候服药”，接着是“担心药物副作用”、“担心服用频繁导致药物副作用”、“担心药物依赖”。

然而，治疗偏头痛急性发作的药物，是越早服用越有效，最好是在你疼痛程度为3、4分（VAS评分、上图）的时候服用，而不是等到疼痛程度到7、8分甚至10分的时候服用。如果拖延太长时间服药，有的患者会出现剧烈呕吐，以至于将刚服用的药物吐出来，又或者止痛药物效果减弱，需要服用更大剂量或加用其他疗法，才能缓解疼痛。

• 不要尽信“治愈偏头痛”的秘方

当我们因为常年头痛几近绝望时，有人说他有治愈偏头痛的秘方时，你可能会相信，因为寻求治愈疾病的疗法是每一个患者的天性。但是偏头痛不是那么好治愈的，至少目前，没有所谓的偏头痛治愈疗法。如果有，那就没有那么多科学家致力于研究怎样缓解偏头痛了。

如果你运气好的话，你的偏头痛可能会自行消失。在很多儿童偏头痛、绝经后妇女以及一些男性身上可能会出现这种情况。如果有人跟你说，偏头痛可以治愈，不能相信，目前医学所能做的，只是减少发作频率和严重程度。

那些按摩师、营养学家，他们能够帮助你缓解疼痛，但是不能称为“治愈”。

事实上预防大于治疗，要积极地进行偏头痛的预防治疗，而不是头痛发作时就只吃止痛药物，具体的治疗和预防方法则因人而异，个体化原则。目前常见的预防治疗药物有：氟桂利嗪（西比灵）、普萘洛尔、三环类抗抑郁药和苯噻啶等。

结束语

世界上没有完全相同的两片树叶，每个人都是独一无二的，疾病同样也是这样。每例偏头痛都有其独特的特征，事实证明，改变生活方式，避免各自诱因，对预防偏头痛有很大的作用。例如适当运动，如瑜伽、慢跑、骑行、游泳等；均衡营养；戒烟限酒；保持好的睡眠；改善生活环境；调节压力、保持愉悦的心情；乐观积极的生活态度等，这些都会减少头痛发作的频率。

偏头痛可能是伴随我们一生的疾病，只有认识它了解它，合理地使用药物和非药物的方法，才能战胜它或与它“和平共处”。