论中药剂量的轻重——吴雄志(续)
2017年10月15日 【健康号】 王海峰     阅读 14108

辨证就会变的非常简单。所以遇到肝炎就知道有的为什么是无黄疸型肝炎,有的是黄疸型肝炎,为什么有的转化为慢性肝炎,有的是爆发性肝炎,最后死亡。正邪相争搞清楚了,那么认识问题就很清晰。一个爆发性肝炎肝衰竭,一个黄疸型肝炎,一个无黄疸型肝炎,一个是慢性肝炎,疾病是怎么转归的?你做到直取其病心中有数以后,明确认识到是正邪相争,在少阳是有余不足以后,你就不会被假象所迷惑,看病会变的简单。


所以我们前几天就讲过,脾虚的人感冒以后出现腹胀(感冒抑制消化道蠕动),用厚朴半夏生姜甘草人参汤,服药几天后腹胀减轻,但是无法治愈,怎么办?用人参甘草生姜半夏厚朴汤,把处方倒过来用,效果就很明显了。脾虚的人用厚朴半夏生姜甘草人参汤前几天有效,腹胀减轻,后面的腹胀是个虚胀,这个时候以虚为主。先理气,改善食欲,食欲改善后腹还胀,把处方倒过来用,还有效。这个东西你到了后面存乎一心了,自己去千变万化,去变化,化裁,达到最后无方的境界。


学中医首先要背方剂,不背方剂怎么看病。学到后面其实是没有方剂,关键是对处方的配伍实际上能够很深刻的理解,就会做到无方,就会自由化裁。


所以我们用30克的甘草治疗淋巴瘤,解决它的B症状,人家就问你,你这个叫啥方啊?开出的方别人一看不明白,这人学过中医吗?没汤头,确实没汤头,可是我的30克甘草就是来自黄芪建中汤、补中益气汤,甘草干姜汤,都是黄芪配甘草,重用甘草,是有出处的,只是达到一个境界以后处方能够化于无形。你知道甘草干姜汤里解决虚热的是甘草,解决太阴寒的是干姜,你知道黄芪建中汤、补中益气汤里治疗气虚生大热的是哪些药,就能够存乎一心。开一味甘草出来,就把这些知识完全融进去了,看似你的处方无方,实际上你已经把中医的方剂给吃透了,给消化了,给消化到肚子里去了。


真正的高手治病,一病有一方,一方有一药。这个病不见得是西医的病,也可以是中医的病。一病有一方,一定是在抓住深刻病机的基础上用一个方剂治疗。一个方怎么治?疾病是分型的,没关系,直取其病随症加减,他这个方一定不是对证的,对证型而不是对症状,是对病的。一病有一方,这个方就可以直取其病,随症加减是根据他的证型寒热阴阳气血来化裁;一方有一药,一定有一个打头的药,单刀直入。所以大家经常看,薏苡仁开50克,90克,150克,300克,我现在100克以上开的少了,医保的局限啊,这就是一病有一方,一方有一药。


《五法归一》听了几遍,有3个问题请师长指点:1.“抑郁症望命门”——命门的位置在哪里?2.“明堂阙庭定少阳病”——位置在下图的哪里?3.大小鱼际红提示肝不藏血用化肝煎,还有一种情况是整个手掌指通红,后者有什么经验吗?
吴师曰:命门即瞳孔,见难经,抑郁证人的目光昏聩,见的多了很容易知道。
2,明堂阙庭老师在奇经八脉里有详细论述,阙,印堂穴位置,定太阳经,少阳经是鼻根两侧,阳明鼻尖,庭者,额头两侧高骨,定少阴经
吴师曰:病在少阳,在经四逆散,在腑黄芩汤。经腑同病小柴胡,夹湿甘露消毒丹,夹湿可见鼻翼两侧
山根区黄,或面部油腻
整个手掌红也算肝补藏血,吴门加味化肝煎比景岳化肝煎针对性更强,效果更好
头两边没头发:少阳夹湿热下注,用方柴妙饮;头中、前面没头发:少阳夹湿,用方甘露饮;手大小鱼际红:肝郁化热,用方化肝煎;手背凉附子法,手心出汗桂枝法,手心汗手背凉桂附法。对吗?
吴师曰:甘露消毒丹少阳夹湿中焦,柴妙饮夹湿下焦,侯氏黑散虚火上炎在上焦。少阳夹湿落发的柴妙饮,
吴门特点就是抓独截断直取其病,手心桂枝,手背附子,桂枝附子的方剂里找
吴师另言:手心汗出,手背凉,唇口爆皮,温经汤证。

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王海峰
主治医师
莒县中医院
中医科,中医内科,内...
中西医肿瘤专业。
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