BI-RADS分级
2018年08月07日 【健康号】 魏敏     阅读 6188

                BI-RADS分类:

0类:需要其他影像检查:超声、MRI检查、局部加压摄影及放大摄影;

I类:阴性,未见异常发现;

II类:考虑良性病变。乳腺纤维腺瘤、、多发的内分泌钙化、含脂肪的病变(脂性囊肿、脂肪瘤、输乳管囊肿及混合密度的错构瘤)、乳腺内淋巴结、血管钙化、植入体、有手术史的结构扭曲等。无恶性X线构象;上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院乳腺科魏敏

III类:可能良性大,建议短期随访。病变在短期(小于6个月)随访中稳定或缩小来证实。随访2年或3年病变稳定将III级(可能良性)改为II级(良性);

IV类:可疑异常,需要活检明确。此类病变无特征性的乳腺癌形态学改变,但有恶性的可能。再继续分为IVA、IVB、IVC三个亚级;

IVA:需活检但恶性可能性较低的病变。如活检或细胞学为良性,可疑常规随访 或半年后随访;

IVB:中度恶性可能。边界部分清晰、部分浸润的肿块穿刺的纤维腺瘤或脂肪坏死,应定期随访。如穿刺乳头状瘤,需要进一步切除活检予以进一步明确。

IVC:恶性病变可能性很高。形态不规则、边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小多形性钙化。

对影像诊断为IV级的,不管哪个亚级,有良性病理结果后均应定期随访。影像为IVC级的,病理穿刺为良性结果的,应对病理结果做进一步评价以明确诊断。

V类:高度提示恶性可能,临床应采取适当措施,检出恶性可能性大于95%。形态不规则、星芒状边缘的高密度肿块、棒状、线样和分叉状微钙化,不规则肿块伴有多形性钙化。

VI类:已经活检病理学确诊为恶性。但先前仅仅进行了有限治疗(外科切除、放疗、化疗或乳腺切除)的病例,或检测手术前新辅助化疗的影像改变。

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魏敏
副主任医师
中国福利会国际和平妇...
乳腺科,乳腺外科
乳腺恶性肿瘤的早期诊断,乳腺良恶性肿瘤的微创手术及乳腺癌多学科综合治疗。
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