做完微创治疗,头痛就能彻底不再来?
2018年09月11日 【健康号】 杨克勤     阅读 7243

手术后,患者的头痛能缓解到什么程度?什么样就是“理想效果”了?大约有多少比例的患者可以达到这种“理想效果”?中日友好医院全国疼痛诊疗中心杨克勤

射频治疗虽然是微创,但还是有手术创伤的,术后两周,组织在修复过程中还可能会产生疼痛,患者可能还是有点头痛,所以一般在手术后,医生会要求患者观察两周再判定治疗效果,有70%左右的患者在观察期后可以达到基本不疼。

还有一部分患者在观察期结束后,头痛虽然没有消失,但可以控制在能够忍受的范围内,头痛的发作频率和疼痛程度都能大大降低,这种情况也属于治疗明显有效。

手术后完全不痛和明显有效的患者能达到90%,但是有10%左右的患者治疗效果确实不是很好。这类患者可能是对这种方法不敏感,或者是导致患者头痛的原因还有其他因素(激素、生物钟等)。如果射频治疗无效,医生还会采取其他的补充治疗方法,如神经电刺激等。

做完手术后多久,患者的头痛就能缓解?

一般手术后第二天患者的头痛就能缓解,过了两周的观察期后还是感觉治疗有效的话,就意味着这种缓解是长期有效的。在临床工作中发现,在三年的随访期中,绝大多数患者头痛的缓解程度和刚手术后没有明显差别。

如果复发了是否还能用这种方式来治疗?

如果首次治疗后觉得头痛大大减轻了,或者是彻底不痛了,但过了很多年以后复发了(不过只有极少数患者会复发),还是可以重复做神经阻滞治疗的。我们前面讲过,射频治疗不是把翼腭神经节这个硬件给去掉,只是把它“封闭”起来,不让它过度传导疼痛信号,相当于把软件给格式化了,如果它又悄悄地恢复了工作,就再次用射频治疗把它格式化,继续让它不工作就可以。重复治疗后患者的头痛通常会比治疗前轻,治疗效果不会变差。

患者在手术后是否还要配合药物治疗或者其他治疗方法?

如果做完手术后患者完全不疼了,就不需要再配合药物治疗。

如果患者的头痛虽然明显缓解了但还是疼,就要按患者的意愿来处理。如果患者觉得这种头痛可以忍受,不影响他的日常生活,就可以不用药,如果他觉得头痛减轻到现有的程度还是不满意,就可以联系专科医生适当用药,把疼痛降到自己满意的程度。


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杨克勤
副主任医师
中日友好医院
疼痛科,疼痛门诊
顽固性带状疱疹神经痛;三叉神经痛等头面部疼痛;过敏性鼻炎;难治性癌痛;颈椎间盘突出症、腰椎... 更多
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