甲状腺结节一定要做穿刺病理检查吗？

原创甲状腺结节一定要做穿刺病理检查吗？

2020年12月15日【健康号】宗兵阅读 8987

甲状腺结节发病率很高，甲状腺良恶性肿瘤近几年呈现出上升趋势。超声是诊断甲状腺结节、判断甲状腺结节良恶性的有力武器，但超声医生的判断能力差距较大。临床中，我们经常碰到超声检查发现甲状腺结节为4a的朋友在问医生，是否要去做穿刺？

是否做穿刺要听取甲状腺肿瘤外科医生的意见。医生应对患者甲状腺进行触诊，并结合超声图像分级重新判断恶性概率，根据概率大小选择不同的治疗方案。一般情况下，4a结节有大约10%左右的概率是癌，建议穿刺病理检查。但要注意的是穿刺活检病理有假阴性存在，尽管比例不高，但一旦发生或将导致病人延误治疗时间。甲状腺外科医生要有自己的判断能力，要不断积累触诊经验和分析超声图像的经验！患者朋友不要乱投医，要听取专业医生的意见。

案例分析

患者，女性，38岁，体检发现甲状腺结节，某肿瘤医院超声诊断4a结节，初诊医师建议穿刺病理检查，结果未发现恶性肿瘤细胞。复诊医师判断为4c结节，建议手术。患者接受复诊医师建议，手术后病理提示为甲状腺乳头状癌，中央区淋巴结1个转移。

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