当退变性脊柱侧弯的患者，出现了明显的腰椎管狭窄的表现，腰疼，下肢放射痛，走远路后下肢酸疼沉重，或者出现明显的躯干向左向右倾斜，或者向前躯干倾斜，就需要手术治疗了。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科孟祥龙

退变脊柱侧弯的手术治疗方式可以分为：

1.  单纯的腰椎神经减压手术，不做螺钉内固定

2.  第2种方式为腰椎神经减压之后进行短节段的螺钉固定（即螺钉只固定腰椎管减压的节段）

3.  第3种手术方式为腰椎神经减压手术之后进行长节段固定（除了螺钉固定腰椎管减压的部位之外，向上延长固定在胸腰椎交界处或者更高的节段）

4.  骨质疏松特别严重的患者，可能还需要进行前路的腰椎手术，防止术后出现植骨不愈合，同时恢复腰椎前凸

以上每种手术方式都有自己的适应症，需要医生根据患者的具体情况选择不同的手术方式。