患者，男，74岁，便血一周住院，肛门指诊，距肛缘3CM及溃疡性肿物，固定，约5X4X4CM大小，活检报告直肠腺癌，磁共振癌侵至直肠旁软组织，直接手术难以根治切除，根据诊治规范选择术前新辅助放化疗，然后行手术治疗，术中癌灶明显缩小为2X1.5X1.5CM，手术十分顺利，出血量很少，术后伤口一期愈合。病人和家属非常满意。

本病例如不行术前新辅助治疗，直接手术难度很大，术中出血会很多，肿瘤切不净，术后易复发，根本不能起到理想的治疗，预后差。现在采取了全新的治疗方案，消除了直接手术的不良因素，手术时间明显缩短，术后恢复快，住院时间短，术后不易复发，预后良好。

直肠癌目前的治疗是以手术为主的综合治疗，要根据患者病情合理选择治疗方案，并不都是直接手术好。