原创 结直肠癌的三级预防
2018年11月05日 【健康号】 郭伶俐     阅读 9211

结直肠癌的三级预防
国际抗癌联盟认为1/3癌症是可以预防的,1/3癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3癌症可以减轻痛苦、延长寿命。并据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念。
结直肠癌的三级预防
一级预防:是病因预防,消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。约80%以上的人类癌症与环境因素有关。约25%~35%的癌症与饮食有关。此外部分癌症与职业暴露于致癌物有关。结直肠癌和其他恶性肿瘤一样,是由环境、营养、饮食、遗传、病毒感染和生活方式等多种不同的因素相互作用而引起的,所以目前尚无可利用的单一预防措施。改善生活习惯如戒烟。调节饮食结构如多食纤维素、新鲜蔬菜水果,忌食高盐、霉变食物,尽量少食腌制、熏烤食物等。注重劳动保护,减少石棉、苯及某些重金属等的暴露。适当的体育锻炼。养成定时排便的习惯,积极治疗便秘,减少粪便过长停留时间。应用选择性环氧化酶2抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防,其预防效果还有待进一步证实。
二级预防:即治疗层面的预防,早期发现、早期诊断和早期治疗结直肠癌。主要措施是对结直肠癌高发区及高危人群定期检查。一方面从中发现癌前病变并及时治疗,是二级预防中的一级预防效应。如切除结直肠腺瘤或息肉,积极治疗溃疡性结肠炎等。另一方面尽早发现早期结直肠癌进行治疗,可取得较好的治疗效果。
结直肠癌的治疗不能仅以病人治疗后近期恢复为终点,应定期随访和复查,如果出现复发或转移也需积极治疗。
三级预防:是改善结直肠癌患者的症状层面。对症治疗以改善结直肠癌患者生存质量、减少患者痛苦和延长生存时间,包括各种姑息治疗和对症治疗,如晚期结直肠癌并发肠梗阻时的近端肠造口等。还有对结直肠癌性疼痛的治疗等。

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郭伶俐
副主任医师/副教授
河北医科大学第三医院
肛肠外科
诊治结直肠癌、便秘、痔病、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、直肠前突,直肠阴道瘘、肛门狭窄、肛门失禁、... 更多
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