昨日看到一则新闻：一位男性青年因为咽部不适去医院看病，被告知是因为鼻子的原因引起，建议做了手术，术后患者感觉鼻梁失去原来的高挺。我对具体情况不了解对这个手术不做任何评价，但是想和大家分享一下为什么咽部不适会是鼻子的原因造成的。

       在儿科的临床门诊中也有很多的类似的问题，有一些是以孩子“清嗓子”来就诊的，有的是以“咳嗽很长时间了”为主诉来就诊的，经过医生的分析和诊断，一部分患儿还是考虑与鼻子有关。清嗓子、或者是咳嗽时间比较长，与这个“鼻后滴漏综合征”有关，现在称为“上气道综合症”，这是一个综合征，包含了鼻部、咽部的一些因素引起，包含了鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大等等，最常见的就是因为鼻涕倒流引起。这种孩子大多是前面有过感冒的病史，遗留了鼻部的症状，形成了急性或慢性的鼻窦炎或者是鼻炎，那么，鼻部的分泌物会倒流到咽部，刺激咽喉部，出现清嗓子想清除这个咽部的异物，或者鼻涕倒流也会刺激咽部引起咳嗽，所以这一部分病人治疗的时候关键是在治疗鼻子，把鼻子的问题解决了，清嗓子和咳嗽就好了。         在问诊的过程中，有时候问家长孩子鼻涕多吗？家长说鼻塞鼻涕多色黄，用海盐水清洗会出来好多黏鼻涕，但是也有一部分家长说鼻涕不多，洗不出来，但是我们会听到孩子鼻音比较重，查看咽部会看到黏鼻涕挂在咽后壁上，这样就有助于我们诊断，如果没有看到这种体征，有经验的医生也要根据症状推测，可以诊断性地治疗。对鼻窦炎黄鼻涕引起清嗓子或者慢性咳嗽这两种情况，中医治疗是很有优势的，来我门诊的很多孩子，都是经过鼻喷激素，孟鲁斯特、欧龙马，有部分是长时间抗生素等治疗以后效果不太满意或者不明显的，仍然清嗓子、咳嗽，黄鼻涕、鼻塞、打呼噜，家长非常焦虑，我辨证属于感冒后肺胃蕴热，余热未清，用中药清肺化痰，病程久者，结合其他症状，可以加用活血、健脾、益气等治疗，很快得到明显的好转甚至痊愈。

       另外，过敏性鼻炎可能会引起流鼻血，还有可能是鼻中隔偏曲等因素引起，鼻炎本身反复发作或者经过长期的用药，比如说海盐水反复的洗，还有鼻喷激素的长期应用啊，可能也会造成鼻黏膜菲薄很容易损伤，更容易流鼻血。首先建议排除全身疾病比如血液病等引起的鼻出血，再到耳鼻喉科排除耳鼻喉科其他重疾引起的鼻出血后，如果考虑鼻炎引起的，也建议可以先用中药来进行治疗，大部分患儿也有比较好的效果。如果你或者身边的人，有清嗓子、嗓子异物感、或者久咳不愈（感冒后、或者鼻炎鼻窦炎后），可以让医生帮着找找原因，有可能是鼻部疾病造成的，也别忘了中医治疗这条途径哦！