原创 关于胆囊结石-你想知道的都在这里
2022年05月22日 【健康号】 隋承军     阅读 8152

1.为什么会长胆囊结石?

胆囊结石的成因比较复杂,和胆汁中含有过多的胆固醇或者胆色素,以及胆囊不能完全排空都有关系。简单点说主要就是两方面:一方面是胆汁成分的改变,另一方面是胆囊收缩功能的异常。

2.胆囊结石如何预防?

预防胆囊结石主要也是从以上说的这两方面着手。暴饮暴食,吃得太油腻,高脂饮食,肥胖等可以导致高血脂、高胆固醇血症,使胆汁里的胆固醇含量增加,胆固醇代谢障碍;饮食不规律,不吃早餐,缺乏运动,大量饮酒等可以导致胆汁在胆囊内存留时间过长,胆囊功能的障碍。这些不良的生活习惯都是导致胆囊结石的原因。

3.胆囊结石如何治疗?

胆囊结石的标准治疗方案是胆囊切除。以前的观点是对于小于1cm的无症状结石可以暂时不处理,密切观察,但是最新的专家共识是只要发现胆囊结石,都建议行胆囊切除。小的结石有排入胆总管的风险,一旦排入胆管,可引起胆管梗阻的症状,出现腹痛,发热,胆红素升高,转氨酶升高,甚至会引起胆源性胰腺炎,因此即使是小的无症状的胆囊结石也不能忽视,建议也是越早手术越好。


       引自胆囊良性疾病外科治疗专家共识2021

4.可以保胆取石吗?

不建议行保胆取石手术。胆囊结石通常都伴有胆囊功能的异常和慢性胆囊炎,即使取出结石,胆囊内很有可能再长新的结石出来,我见过最快的在保胆取石术后3个月又发现新的胆囊结石;另外胆囊结石、慢性胆囊炎和胆囊癌的关系密切,行保胆取石没有切除胆囊,并不能去除胆囊癌变的风险。
     引自胆囊良性疾病外科治疗专家共识2021

5.胆囊切除后对生活有影响吗?

胆汁是由肝脏分泌的,胆囊只是储存、浓缩胆汁的器官,胆囊切除以后胆总管会部分代偿胆囊的功能,对消化功能的影响很小。相对于胆囊结石可能引起的危害,这个影响是微乎其微的。

目前腹腔镜胆囊切除术已经非常成熟,成为胆囊切除的标准方案。术后恢复很快,手术后一天基本上就可以出院,很快就可以恢复正常的工作生活。

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隋承军
副主任医师
海军军医大学第三附属...
肝胆外科,外科
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