胸膜外Nuss术与改良Ravitch术修复漏斗胸临床疗效比较

王磊 1*，毛景涛 2*，赵晋波1，黄立军 1，郭婷 1，何伟 1，李小飞 1，韩勇 1空军军医大学唐都医院胸腔外科王磊

(1. 第四军医大学唐都医院胸腔外科，西安 710038；2. 陕西省森工医院胸腔外科，西安 710300)

[摘要]

目的： 漏斗胸是最常见的前胸壁畸形，我科室自 2008年以来开展胸膜外Nuss术矫正漏斗胸。为了比较胸膜外Nuss术的长期疗效，我们将其与改良 R avitch术进行了比较。 方法： 从2008年至 2012年，我科室共施行胸膜外Nuss术和改良 R avitch术 141 例。术后随访2年以上，直至拔出矫形钢板或克氏
针后 3 月，收集所有临床指标比较两种术式的差异。 结果： 87名患者行胸膜外 Nuss术， 54名患者行改良 R avitch术，患者平均年龄 7.64岁。在手术时间、术中出血量以及住院时间等指标上，胸膜外Nuss术明显小于 Ravitch术 ( P<0.05) 。两组患者术前和术后 Haller指数差值没有显著性差异。胸膜外Nuss术和 R avitch术的并发症发生率为 19.54%和 12.96%。胸膜外Nuss术更常见皮肤溃疡和延迟愈合， Rvitch术更常见血气胸。 结论： 胸膜外Nuss术是一种安全、微创、简便的矫形手术，该技术简化了手术程序，缩短了手术时间，易于应用推广。