地震后心理干预很重要
2018年08月01日 【健康号】 蒋成刚     阅读 6996

       2013年4月20日上午08:02分四川省雅安芦山县发生了7.0级地震,地震发生后,在我们党中央、国务院的统一指导下,抗震救灾工作正在紧张有序的展开。我们第三军医大学在当天即派出了抗震救灾医疗队,三所附属医院共分三队,赶往震中地区展开救援,随后也派出了卫生防疫队和心理救援队赶往灾区。

       这里不得不提到创伤后应激障碍(PTSD),在我们国家中华精神科学会于2000年颁布了 《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》(CCMD-3)。在创伤后应激障碍的诊断标准中,2008年7月由卫生部修改了病程。其诊断标准如下:
  创伤后应激障碍是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍。主要表现为:
  (1)反复发生闯入性的创伤性体验重现(病理性重现)、梦境,或因面临与刺激相似或有关的境遇,而感到痛苦和不由自主地反复回想;
  (2)持续的警觉性增高;
  (3)持续的回避;
  (4)对创伤性经历的选择性遗忘;

   (5)对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素,从而降低了对应激源的应对能力或加重疾病过程。精神障碍延迟发生,在遭受创伤后数日甚至数月后才出现,病程可长达数年。

     应该注意到其核心症状有三组,即:重新体验症状、回避症状和警觉性增高症状。

     对于治疗而言,目前用于PTSD治疗的药物较多,主要有苯二氮卓类抗焦虑药、抗抑郁药、非典型抗精神病药、抗惊厥药等。早期以三环类抗抑郁剂(TCAs)、苯二氮卓类等为主。近10多年来被副反应较少的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类(SSRIs)取代。同时对于这类病人还要结合心理治疗进行干预,主要有认知行为治疗、宣泄治疗等。

    对于这次经历了地震的人们,尤其是未成年人,一定要做好心理干预,从最大程度上减少灾后出现创伤后应激障碍的情况。

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蒋成刚
副主任医师
重庆市妇幼保健院(冉...
睡眠心理门诊,心理科
一直从事失眠与心理疾病的一线诊治工作,目前已经诊治患者超过5万人次,并获得患者广泛好评。在... 更多
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