原创 哪些心律失常需要做射频消融治疗呢?
2020年03月02日 【健康号】 尹先东     阅读 8171

射频消融术适应症


  (1)房室折返型心动过速即显性和隐匿性预激综合征。房室间存在着先天性的“旁路”,导管射频把旁路“切断”,心动过速或预激波就永远不再发生了。首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心尹先东

  (2)房室结折返型心动过速房室结形成所谓“双径路”,这样小电流在适宜条件下,会在两条径路形成的折返环中快速运行,引起心动过速。导管射频把慢径消掉,只保留快径,这种心动过速就不会再犯。

  (3)心房扑动心房扑动是在心房里有一个大的环路(主要是右心房),微小电流在此环路上不停地转圈,心房可跳至300次/分,而心室一般在150次/分。导管射频可以破坏右房峡部造成环路的双向电流阻滞,从而根治房扑。

(4)房性心动过速(房速)房速是由于在左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小的折返运动。经电生理检查标测到异位“兴奋点”,或折返环的部位,进行消融就可得到根治。

 

(5)心房颤动(房颤)是一种十分常见的心律失常。科学研究已认识到,房颤的触发是因为与心房相连的肺静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动;另外,房颤持续与心房肌自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融,形成肺静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以根治房颤。

 

(6)室性早搏主要用于临床症状明显的单源性的频发室早。常由位于一侧心室流出道的单个“兴奋灶”引起。标测到异位兴奋灶即刻消融,室早消失说明消融成功

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尹先东
副主任医师
首都医科大学附属北京...
心血管内科,心脏内科
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